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【关键词】 脂肪肝 超声检查
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重的3％～4％，如果脂肪含量超过肝重的5％即为脂肪肝，脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。笔者应用超声诊断脂肪肝患者728例，现总结资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2006年行肝脏超声者728例，男445例，女283例。同时行实验室血脂含量测定。
1.2 仪器与方法 使用ALOKA，SSD-1700和1100，均为凸阵探头，探头频率为2.5～3.5 MHz。常规方法扫查肝脏，观察肝脏的形态、大小、被膜、边界、内部回声光点强弱及其分布均匀与否、肝后轮廓显示清晰与否、肝内管状结构显示情况。检查同日采集晨间空腹静脉血，测定血清、血脂含量。
2 结果
728例受检者中，检出脂肪肝患者116例，男86例，女30例。轻度85例，中度22例，重度9例。脂肪肝患者中血脂升高94例，血脂正常22例。
3 讨论
脂肪肝是一种可逆性疾病，可通过去除病因和合理饮食调理而恢复正常。日常生活中应注意有效控制体重、戒酒，合理膳食。控制高脂、高热量食物，少吃油炸食物、动物内脏等，多吃新鲜蔬菜、豆腐、水果，控制体重，增加体力活动和身体锻炼，避免食用各种对肝脏有毒性的药物。超声检查是脂肪肝的首选检查诊断方法，可直观地反映肝内脂肪含量的多少，具有经济、迅速、准确、无创、可重复性等优点。根据超声探查和对血脂的分析，结合患者的临床症状，可以对脂肪肝做出较为准确的诊断。通过定期超声检查，做到早发现、早诊断、早治疗。对于脂肪肝患者的治疗，超声跟踪随访也是重要的手段之一。
肝脏超声扫查时应注意:（1）为避免肠气的干扰，同时克服低档仪器分辨率欠佳的弱势，要求所有患者均空腹检查；（2）多方位、多角度扫查，以利于病变部位的确定；（3）注意仪器的调节，避免增益调节过高而人为造成脂肪肝的假象，可适当降低增益，观察肝肾实质回声的反差增大与否来确诊。根据肝内血管的走行，将脂肪肝分三度：（1）轻度：前场回声增强，后场回声衰减不明显，肝内管状结构仍可见。（2）中度：前场回声增强，后场回声衰减，肝内管状结构模糊，但可辨认。（3）重度：前场回声明显增强，后场回声衰减明显，甚至呈无声区，轮廓结构不清，肝内管状结构难以辨认［1］。
【参考文献】
1 张其胜，袁孟彪.脂肪肝的诊断进展.实用内科杂志，1993，13(1):39-42.
作者单位：161006 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市建华医院