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【关键词】 结核病患者 健康教育服务
结核病是长期威胁我国人民健康的一种慢性传染病，也是备受世界关注的一个严重的公共卫生问题。结核病患者具有病程长，难以坚持完成疗程，心理压力大的特点，致使很多患者对这一疾病在认识、治疗、康复等方面存在着误区，所以加强这一特定人群的健康教育对结核病的防治至关重要［1］。以往传统单一的健康教育模式已不适应现代人对健康教育服务越来越高的需求，更不能满足广大肺结核患者患病期间所需人性化、科学化、个性化的健康服务。在上海市、各区疾病预防控制中心及我院的共同努力下从2007年10月起开始以结核病健康家园这一种崭新的模式为结核病患者提供健康教育，6个月来，我院对结核门诊确诊结核病的患者进行健康教育服务，收到了较为良好的效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料2007年10月～2008年3月我院门诊就诊的疑似肺结核300例，确诊为肺结核患者123例，男70例，女53例，年龄16～87岁，平均38岁。
1.2方法
1.2.1创建结核病健康家园在结核防治门诊旁设置60 m2独立的房间进行人性化、科学化、个性化布置，以突出家园特色、营造温馨环境。
1.2.2建立医患沟通每位患者在治疗前进入健康家园，在家园中患者与我们的医务人员在一个比较温馨、轻松、私密的环境下进行沟通交流，通过答卷以及谈话了解患者有关疾病、治疗、预后、生活习惯等相关问题。每一位患者建立一份个人健康档案，为每一位患者发放一张联系卡，开通热线电话，利于医患沟通，缩短医患距离。每2周通过电话对患者进行随访，询问是否按时服药、有无药物反应等情况，并预约复诊时间。
1.2.3开展多样化的健康教育利用版面、处方、影视等形式开展科学知识普及，使患者认识自己的疾病、与医生如何配合、如何建立良好的生活习惯等。版面内容包括：什么是结核病的传染性，它是如何传播的？怀疑得了结核病应到哪里就诊？结核病患者服用抗结核病药物应注意什么？肺结核病人的家人须注意什么？国家对结核病治疗实施“收、减、免”政策。肺结核治愈后还会复发吗？肺结核患者饮食注意事项等。
1.2.4宣传政府对结核病防治的政策对明确诊断结核病的患者积极宣传政府的治疗费、交通费减免及营养费补助的政策。告知政府可以减免的一线药物及相关检查以及如何办理减免程序。
1.2.5设立患者心声专栏开展面对面的谈心，进行心理疏导，解答患者及家属提出的问题，解除患者的疑虑，改变患者认识上的误区和治疗中急于求成的心理，提倡科学防治，通过患者的参与形成医患互动家园。让患者正确认识结核病，有治愈结核病的信心。建立良好、健康的心态，积极配合治疗。
1.2.6开办健康讲座每月为组织患者开展一次健康专题讲座，根据患者要求，有针对性、实用性地讲解有关结核病防治科学知识。
2结果肺结核患者宣教率达96%，宣教后的患者每月均能及时复诊，近2个月来，关键月末痰送检患者均能准时做到，不需电话催。患者对我科医务人员非常信任及尊重，从未发生过一次医疗纠纷或投诉，医患关系良好。
3讨论
3.1加强健康教育宣传普及结核病科学防治知识、提倡早期主动预防、引导患者正确就医、指导患者正规治疗、注重日常自我保健，做到患病期间合理监护［1］。
3.2创新健康教育服务要体现以人为本，以患者为中心，以人的健康以中心，围绕患者对健康教育的需求，提供行之有效地健康教育方法和内容，最终达到促进康复，提高生命质量［2］。
3.3健康教育不是一次性过程，应是一个追踪过程本组123例患者治疗期间，通过健康家园，与我院的医护人员沟通密切，医患关系良好，依从性好，致使患者能够坚持规律治疗。
3.4提高医院健康教育服务水平和实用效果激发我科医务工作者的学习热情和主动工作的积极性，转变服务观念，改进服务方法，提倡为患者提供健康生活方式，建立健康心理状态的技能和健康教育的准确性、实践能力，推动服务手段的方式不断创新。结核病健康教育活动着重于提高广大群众的结核病防治知识水平和健康意识，提高结核病的发现率和治愈率，最终达到控制结核病的目的。探索结核病健康教育的主要相关影响因素，为今后制订更合理、科学的健康教育措施提供科学依据。
【参考文献】
1钟勤.社会发展对医院健康教育的需求.中华护理杂志，2000，35(6)：364.
2李玉芬，张宝华.内科患者健康教育效果量化评价方法探讨.护理学杂志，2004，20(3)：15.
作者单位：200031 上海，上海市徐汇区中心医院感染性疾病科