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关于禁食疗法治病，古今均有记载，一直未推广应用，是因大都认为疗效可疑、有危险，没有确切理论指导。根据笔者的临床体会，将禁食疗法与中药治疗相结合，有利于提高疗效，且无副作用，是一种调动人体潜在自我康复能力的手段。
曾治患者，男，40岁，头晕脑胀10多年，心烦易恼，易汗失眠，记忆力极差，畏寒重，肢冷，阳痿，肢休末梢麻木，下肢时有浮肿。口唇紫暗，食欲尚可，化验血糖12.00mmol/L，尿糖（+），酮体（-），诊断糖尿病，但三多症状不明显，分析病情，早年恣情纵欲，致阴阳两虚，精损气耗；嗜食油腻，燥热伤津，已见血瘀之象，故用滋阴温肾，益气活血法。治疗首先禁食，每日大量饮水，饮水量大于1500ml／d。1周后唇即由紫暗转红润，查血压正常，血糖4．6mmol／L，尿糖（-），酮体（+）。出汗减少。体质虚弱，每日尚可步行1000m，精神状态乐观。嘱其开始进食清淡菜汤200ml／d，分5次，仍大量饮水，同时用如下方剂：熟地15g，生地15g，山萸肉15g，枸杞20g，仙茅10g，巴戟10g，丹参30g，茯苓10g，益母草15g，血竭5g，金樱子15g，龙骨15g，牡蛎15g，龟板胶15g（烊化）。每剂100ml／d，分5次口报，7剂后麻木感消失，阳痿好转，体力增加，血糖6．4 mmol／L，尿糖（-），酮体（-）。嘱其渐增稀饭，分5次进食，植物蛋白100g/d，用药在上方基础上加黄芪30g，山药15g。又7日后进普通清淡饮食，加人参15g，鹿茸1g，10日后体质恢复正常，性功能正常，多汗、失眠、麻木感消失，血尿化验正常，丸药善后。 禁食可以在临床上轻松解决神经、内分泌、免疫系统很多症状，现代医学解决起来非常复杂的问题，虽然在理论上有待阐明，但提示需要有一条自己的医学道路，把医学从救死扶伤提高到开发自身潜能的新阶段，不停留在证实中医的现状，树立起把现代科学拿来为我所用的观念。 禁食只要掌握好指征，就没有危险。糖类、脂 肪、蛋白质三大物质完全禁止进入体内时，人体所需 能量完全由储备脂肪分解所产生酮体和游离脂肪酸提供，故一定的脂肪储备是首要保证。除脑组织外，其他多数组织均可利用游离脂肪酸，以肝脏和肌肉利用率最高，酮体可通过血脑屏障和肌肉毛细血管壁，是肌肉和脑组织的重要能源。酮体生成过多超过组织利用能力时，可由肾脏大量排出。只要氧气供应充足，饥饿时肌肉产生的乳酸很少。脑经过适应，每天消耗的葡萄糖由150g减少到40g，其中20g由肝脏糖异生提供，另外20g由蛋白质分解产生，每日需分解蛋白质35g，由此可见人体可承受较长时间的禁食。饥饿早期酮体生成量很大，酸血症产生是必然的，只要饮水充足，多余的酮体由肾脏排出，不会发生酸中毒，一般1周后会自行消除。 经过临床观察，禁食可促进血液流变学改善，纠正交感神经与副交感神经的病态昼夜节律倒错，改善微循环。其临床表现是神志镇定，反应思考准确，面色红润等气血畅通的表现。禁食与中药相结合，其长处在于短期用药即有明显效果，可发挥药物的最大疗效，治疗慢性疾病时疗程短，见效快，用药不复杂，根据中医用药理论，事半功倍。 祖国医学认为疾病是一种平衡失调，禁食的目的是建立一个低水平上的平衡，然后，再将这一平衡水平提高。虽然禁食当中有萎靡、身倦乏力、气弱懒言、头晕眼花等现象，但在禁食前有感冒者均可在48h之内不药而愈，且在禁食期间未发现有上感病例发生，说明机体外卫功能得到加强。 葡萄糖分解代谢活跃会引起细胞内环磷酸腺苷（cAMP）水平下降，禁食期间基础代谢率降低，葡萄糖利用率下降，使细胞内cAMP水平上升，cAMP激活细胞内蛋白激酶，使细胞膜通透性发生改变，阻止过敏介质的释放，控制炎症产生。可能是禁食后支气管哮喘自动缓解的原因。现代分子生物学手段证实cAMP对基因转录具有调控作用，这解释了酶的诱导现象-生物进化过程中出现的一种合理、经济地利用有限资源的本能，禁食疗法是利用了机体的这种本能。
作者单位：156100 黑龙江富锦,富锦市中心医院