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【关键词】 阴道分泌物；检查
阴道分泌物检查是诊断妇女生殖器感染的最简单，最常用的检查方法之一。其中包括滴虫、霉菌、白细胞和上皮细胞等检查，还可对阴道内的菌群状况做出综合评价。本文就一年来我所门诊病人阴道分泌物检查进行了分析。现总结分析如下。
1 材料与方法
1.1 材料 选择2008年1月—12月我所门诊病人15427例。年龄8～74岁，其中<18岁58例，>55岁4879例。
1.2 方法 门诊病人及时取样送检，将阴道分泌物涂于干净载玻片上，与生理盐水混合，在显微镜下检查阴道滴虫、念珠菌、脓细胞。
2 结果
见表1～3。表1 季节和霉菌、滴虫关系表2 阴道分泌物中脓细胞和滴虫、霉菌关系 表3 阴道分泌物上皮细胞和脓细胞关系
3 讨论
维持阴道正常生态平衡，乳酸菌起着重要作用，它可分解阴道黏膜上皮细胞内的糖原，产生一定量的乳酸，使阴道保持酸性环境，有利于阴道的自净作用，维持阴道局部的抗感染能力。而阴道分泌物是女性生殖系统主要的阴道分泌液体，因自净的作用，能抑制大多数病原体的活动和繁殖。当全身特别是阴道防御功能下降或受到破坏时，则病原体易于侵入，引起阴道炎，此时检查阴道分泌物，对诊断阴道炎有一定帮助。在表1中可看到在本地区霉菌的阳性率明显高于滴虫，而且第二和第三季度相对较高。主要是由于滴虫生长的温度为25℃～42℃,Hp为5.2～6.6的潮湿环境。表2所示，霉菌的患者WBC增多不明显，而滴虫阳性患者WBC明显增多。这和它们的发病机制有关，滴虫在阴道内生长繁殖，消耗阴道上皮细胞内的糖原，从而减少乳酸的形成，使阴道Hp值升高，有利于其他细菌的繁殖从而引起炎症，导致WBC升高。因发病初期Hp改变不大，故发病初期WBC改变不明显。霉菌阳性患者中，WBC增多不明显，这可能与大量抗生素的应用或者与霉菌与细菌之间有一定的拮抗有关。表3所示，阴道分泌物上皮细胞和与WBC也有一定关系，WBC升高者，上皮细胞相对减少。WBC升高而滴虫和霉菌皆阴性者，大多是一些老年性阴道炎和非特异性阴道炎患者。阴道分泌物涂片显微镜检查是诊断妇女生殖道感染的最简单、省时的方法，作为妇科常用的检查项目,它为阴道炎的诊断、治疗提供依据。
(编辑：黄 杰)
作者单位：201500 上海，上海市金山区妇幼保健所