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【摘要】 目的 观察慢性乙型病毒性肝炎患者应用岩黄连注射液治疗后临床症状、体征、肝功能、血清肝纤维化指标的恢复情况。方法 治疗组40例患者应用岩黄连注射液10ml，加入10％葡萄糖注射液250ml静滴每日1次，对照组38例用茵栀黄注射液20ml，加入10%葡萄糖注射液250ml静滴每日1次，两组疗程均为1个月。结果 两组肝功能改善情况比较差异有显著性，但治疗前后肝纤维化指标下降比较差异无显著性。结论 岩黄连注射液可以显著改善慢性乙型病毒性肝炎患者的肝功能的各项指标（尤其是血清总胆红素和直接胆红素），并有一定的抗肝纤维化作用。
【关键词】 肝炎；乙型；慢性；肝纤维化；岩黄连注射液
［Abstract］ Objective To observe the clinical syndrome, sign, liver function and hepatic fibrosis index of chronic hepatitis B patients injected with Yanhuanglian Injection. Methods 40 cases of treatment group received Yanhuanglian Injection 10ml, add in 10% glucose injection once-daily intravenous infusion of 250ml for 1 month. The control group with 38 cases received Yinzhihuang Injection 20ml, add in 10% glucose injection intravenous infusion of 250ml solution once a day for 1 month. Results Comparison of hepatic functional to improve the situation, there was a significant difference, but before and after treatment decreased hepatic fibrosis compared insignificant difference. Conclusion Patients with chronic hepatitis B can be significantly improved by Yanhuanglian Injection in liver function indicators, except for in serum total bilirubin and direct bilirubin, and Yanhuanglian has a valid contribution for anti-hepatic fibrosis.
［Key words］ hepatitis; B type; chronic; hepatic fibrosis; Yanhuanglian injection
本文通过多中心随机对照，观察岩黄连注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。
1 资料与方法
1．1 一般资料 入选病例均符合2005年中华医学会肝病学分会、感染病学分会联合制订的“慢性乙型肝炎防治指南”诊断标准［1］，为湖北省孝感市中心医院感染科住院部2006年3月—2007年12月收治的慢性乙型病毒性肝炎病人，共78例，随机分为治疗组40例，对照组38例，两组病例年龄、性别、病情及HBV标志物相似，具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组患者给予岩黄连注射液10ml，加入10％葡萄糖注射液250ml静滴每日1次，对照组38例用茵栀黄注射液20ml，加入10%葡萄糖注射液250ml静滴每日1次，两组疗程均为1个月。
1.3 检测方法 肝功能检测采用日立7060c全自动分析仪，肝纤维化指标（HA－透明质酸，LN－层黏蛋白，PCⅢ－Ⅲ型前胶原，IV－C－IV型胶原）系上海产SN695B型智能放免测量仪（试剂盒由上海海军医学院研究所提供）。
1.4 统计学处理 数据用均值±标准差表示；组内、组间比较采用t检验。
2 结果
治疗组与对照组治疗前后肝功能的变化差异有显著性，结果见表1。
治疗组与对照组治疗前后肝纤维化指标的变化差异无显著性，结果见表2。
治疗组与对照组治疗前后症状和体征的变化见表3。
不良反应：治疗过程中两组均未见血象、心电图及尿常规等异常改变。表1 治疗前后肝功能的变化 表2 治疗前后血清肝纤维化指标的变化表3 治疗前后症状与体征的变化
3 讨论
岩黄连是民间治疗肝炎的中草药,原植物为石生黄堇,其注射液由该植物经现代科学方法提取精制而成,有效成分为岩黄连总碱,其中以岩黄连碱(即脱氢卡维汀) 含量最高。另外还从总碱中分离得卡维汀、右旋四氢巴马汀、右旋白蓬叶碱、小檗碱、左旋2132β2羟基刺罂粟碱等［2］。脱氢卡维汀对肝炎病毒有抑制杀灭作用,并能较快产生抗体,增进巨噬细胞吞噬能力,起到杀灭病菌作用。通过其消除肝细胞内病毒及肝胆管消炎作用,可促进胆汁排泄及肝细胞再生［3］，本文研究表明：岩黄连可以显著改善慢性病毒性肝炎患者的症状和体征，并能够明显改善患者肝功能各项指标（尤其是血清胆红素和直接胆红素），疗效对比茵栀黄组差异存在显著性，治疗效果明显优于后者；且治疗前后血清肝纤维化标志物［4］（HA,LN,PCⅢ,IV-C）水平有一定程度地下降，但治疗效果与茵栀黄组差异无显著性，治疗过程中未见明显不良反应，故可以作为临床降酶、退黄的一种药物选择。
【参考文献】
1 中华医学会肝病学分会、感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南.中华传染病杂志, 2005, 23(6):421-431.
2 宋林.岩黄连与肝复肽针治疗病毒性肝炎的临床观察. 中华临床中西医杂志,2003,4(5):17.
3 赵淑慧. 岩黄连治疗病毒性肝炎临床观察.四川医学,2003,12:24-25.
4 中华肝脏病学会肝纤维化学组.肝纤维化诊断及疗效评估共识.中华肝病杂志,2002,10：327-328.
(编辑：齐 永)
作者单位：432000 湖北孝感，孝感市中心医院感染科