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【摘要】 目的 观察兰美抒乳膏治疗足癣的疗效。方法 足癣患者83例随机分成两组，治疗组45例，外用兰美抒乳膏，2次/d;对照组38例，使用克霉唑软膏，2次/d。结果 治疗组治愈率88.89%，有效率95.56%;对照组分别为55.26%、68.42%。两组治愈率、有效率比较，差异均具有非常显著性（P<0.001、P<0.01）。结论 兰美抒乳膏治疗足癣起效快、疗程短、效果较好。
关键词 兰美抒乳膏 克霉唑软膏 足癣
笔者于2002年5月，应用兰美抒乳膏（盐酸特比奈芬乳膏，中美天津史克制药生产）治疗足癣45 例，并与克霉唑软膏的疗效作对比观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 门诊患者83例，治疗组45例，男36例，女9例;病程2个月～2年。对照组38例，男33例，女5例;病程1个月～2年。均无口服抗真菌药及1周内局部应用抗真菌药。以典型皮损及真菌直接镜检阳性确诊。
1.2 治疗方法 治疗组用兰美抒乳膏，对照组用克霉唑软膏。两组患者分别把药物外涂于皮损上，并轻揉片刻以促进药物吸收，2次/d，每周复诊1次，总疗程4周。治疗期间不用其它药物。
1.3 观察指标 红斑、水疱、丘疹、鳞屑、皲裂、角化、瘙痒。对患者临床表现及治疗反应等指标分别于初诊当日、用药第7、14、21、28天时进行记录，每次检查皮损进行评分，评分标准是0分为无，1分为轻度，2分为中度，3分为重度，同时对药物的起效时间、不良反应、耐受性进行观察记录。疗效指数=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分×100%。
1.4 疗效判定标准 治愈:皮损全部消除，局部无瘙痒，真菌直接镜检阴性，疗效指数>95%;显效:局部有轻度瘙痒或无，真菌直接镜检阴性，疗效积分61%～95%;进步:局部瘙痒，真菌直接镜检阳性，疗效指数20%～60%;无效:症状与体征无明显改善， 真菌直接镜检阳性。有效率以治愈加显效计算。
2 结果
见表1。两组治愈率、有效率比较差异均有非常显著性（χ 2 =18.87、8.87，P<0.001、0.01）。 表1 两组疗效比较 例（略）
3 讨论
兰美抒乳膏主要成分是盐酸特比奈芬，为广谱抗真菌药。其作用是选择性的抑制真菌合成和繁殖过程中所必须的角鲨烯环氧化酶，从而达到杀灭和抑制真菌的作用。我们应用兰美抒乳膏治疗足癣，治愈率88.89%。通过观察我们发现对足癣的治疗以1～2周疗效最佳，个别角化型足癣需延长疗程。笔者认为兰美抒乳膏具有见效快、疗效好、疗程短、止痒效果迅速、安全可靠的优点，是治疗足癣较为理想的药物。
作者单位:210031江苏省南京市浦口医院皮肤性病科
（收稿日期:2004-06-18）
（编辑海 霞）