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【摘要】 目的 观察小验方治疗足癣的疗效。方法 醋、APC、白矾、来苏水混合煮沸，冷却至脚能伸入时泡脚。结果 治愈后不再复发。结论 本方法简便、价廉，效果好。关键词 足癣 小验方 方法简便 效果好
足癣是皮肤癣菌侵犯跖趾间皮肤所引起的浅部真菌感染，民间俗称“脚气”。足癣很常见，世界各地均有，是真菌病中发病率最高的一种。在我国城市中成人发病率可达60%以上，不但可以传染自己，还可以传染他人，是产生手癣、体癣、股癣和甲癣的根源。成人多见，病程缓慢，有不同程度的瘙痒 ［1］。一般夏季加重，冬季减轻。穿不透气的胶鞋、球鞋可使之加重，治愈后可再感染。足癣发病率较高的原因是由于跖趾角质层厚，无皮脂，汗腺比较丰富，出汗较多，故有利于癣菌生长。加以经常穿着鞋袜，足汗难于蒸发而使足部潮湿，从而有利于癣菌生长繁殖。此外，在公共场所如浴池、游泳池或家庭内共用拖鞋、共用洗脚盆及毛巾等也易相互传染 ［1］ 。
临床大致可分三型，（1）水泡型。趾间、足缘或足底出现米粒大小的深在性水泡，可疏散或成群分布，泡壁厚，内容清澈，不易破裂，数日后干燥脱屑或相互融合形成多房性水泡，撕去泡壁可显示窝状基底及鲜红色糜烂面。（2）擦烂型。常见于第3～4趾及4～5趾缝间。常见于局部表皮角质层浸渍、发白。有时可见表皮露出鲜红色糜烂面。严重者各趾缝间趾腹与足底交界处的皮肤均可被累及。（3）鳞屑。常表现为足底、足缘和足跟部皮肤角质增厚、粗糙、脱屑。它可呈片状或小点状，反复脱落和新发，其皮色正常或微红。冬季气候干燥，趾缝间或足跟部皮肤可发生裂隙;夏季天热，由于真菌活动又可产生水泡。三型有时混合出现 ［1］ 。
临床上治疗足癣的方法很多。多数都可以使患者症状减轻，但都不彻底，易反复发作。笔者采用了自配处方疗效显著，复发率降低。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 患者共49例，年龄11～68岁，男31例，女18例。其中水泡型36例，男24例，女12例;糜烂型3例，男2例，女1例;脱屑型10例，男5例，女5例。
1.2 配方 醋2000ml，APC0.5g×20片，白矾5g，痢特灵0.1g×10片，来苏水（甲酚皂溶液）5～10ml。
1.3 方法 加热，冷却，使温度适度（能将双脚放进即可）。一般泡10～15min即可，然后用清水将双脚洗净。疗程为7～10天。
1.4 结果 3～5天后，双脚脱皮，露出微红色面，有的还可出现淋巴管红线，即急性淋巴管炎。若出现淋巴管炎时，可继续泡脚，但要减少泡脚时间，停药以后自然就可恢复正常。7～10天后，双脚逐渐恢复正常皮肤的颜色。49例病人追踪访问，至今足癣都未发作。
2 讨论
脚癣主要是由红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌，偶见石膏样小孢菌、断毛样小孢菌、铁锈色小孢菌、紫色或断毛发癣菌等致病真菌侵入足部角质层，同时在此定居、生长、繁殖，造成表皮角质层的破坏。并且把自身的抗原信息经朗格罕化细胞传递给淋巴细胞，使之淋巴细胞分化、增殖，对真菌抗原发生免疫应答，产生免疫炎症，此两者共同造成了真菌感染所引起的临床症状和体征。 而真菌是由细胞壁、细胞膜和细胞核三者组成。抗真菌的药物往往是破坏三者中任何一个部分均可导致真菌受到抑制或真菌直接死亡。 我们应用的这一小验方，主要是抑制真菌的定居、生长、繁殖。例如 ［2］ ，醋，是由浸膏质、灰分、挥发 酸、不挥发酸、还原糖等组成，具体物质有高级醇类、3-羟基丁酮、二羟基丙酮、酪醇、乙醛、乙酸、琥珀酸、草酸及山梨糖等糖类，它对真菌有明显的抑制作用。白矾，（1）抗菌作用。对金黄色葡萄球菌和变形杆菌有抑制作用（试管法）;对大肠杆菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、痢疾杆菌（弗氏、志贺氏）、伤寒杆菌、副伤寒甲杆菌变形杆菌以及葡萄球菌、白色念珠菌等亦有明显的抑制效力（纸碟、平扳法）;对绿色链球菌、溶血链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌作用最强;对牛型布氏杆菌、百日咳杆菌、脑膜炎球菌作用其次。（2）抗阴道滴虫作用。10%白矾液在试管内（培养液与药液之比为1∶1）有明显抗阴道滴虫作用。（3）具有收敛作用。可以止汗、硬化皮肤（特别足部）、止血。白矾水在体外能使血清立即沉淀，有强烈凝固蛋白的作用，中医认为有消痰、燥湿、止血、止泻、解毒、杀虫、去腐生肌的作用。APC主要是其中的乙酰水杨酸钠的作用［3］ 。乙酰水杨酸钠有抗真菌的作用，3%的浓度可止痒、抑制皮肤真菌。能促进血管收缩，减轻炎性渗出浸润，从而使表皮的角质层恢复正常。5%的浓度有角质剥脱作用，能使角化过度的角层细胞松软解离，使其脱落，可治角化过度型足癣。来苏水（甲酚皂溶液）有杀菌作用。0.01%～0.03%，对皮肤病的预防有益。由此可见，它们的综合应用可使较深层的真菌被除净，不至于再复发。许多药物的治疗都能治愈足癣，但容易复发，主要是致病的红色毛癣菌或絮状表皮癣菌
常在皮屑内形成关节孢子，它能抵抗较恶劣的环境而长期生存，并且有传染他人的能力。也就是说，真菌并没有完全消除，还在那个地方潜伏，一旦遇到适宜的环境，就会复发。这就是人们常说的足癣不能根治的说法。另外，红色毛癣菌容易引起角质增厚，侵犯毳毛，不易治愈，且易复发。笔者的小验方能使病变表面形成一层均匀保护膜，阻止外界细菌侵入感染。同时有效成分迅速穿入表皮进入病灶中，彻底杀灭和排出患处病毒，剥脱病变部位的鳞屑，并抑制皮肤细胞的过度增生，纠正皮肤部位细胞的异常分化，使受损皮肤迅速恢复正常。综上所述，此验方可使足癣治愈而不易复发。
参考文献
1 王光超.皮肤科学.第二版.北京:人民卫生出版社，1984，116.
2 江苏新医学院.中药大辞典.上海:科学技术出版社，1985，680-684，2600-2602.
3 陈新谦.新编药物学.第十版.北京:人民卫生出版社，1974，116-167.
作者单位:1450008中国人民银行郑州培训学院
2河南中医学院外语学院
3河南中医学院第一附属医院
（收稿日期:2004-08-05）
（编辑 含 秋）