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我科于1998～2002年采用北京科电微波电子公司生产的红光治疗仪治疗皮肤脓肿患者68例，收到了满意的疗效，现报告如下。
1 临床资料
68例皮肤脓肿患者均为我科日常门诊患者，临床表现均有皮肤脓肿形成，脓肿大小2～5cm。按照随机分组的方法分成2组。观察组38例，男28例，女10例，年龄12～48岁，平均28岁，其中疖肿10例，蜂窝织炎16例，耳前瘘管感染4例，皮脂腺囊肿感染8例，病程3～5d。对照组30例，男23例，女7例，年龄14～52岁，平均26岁，其中疖肿7例，蜂窝织炎13例，耳前瘘管感染2例，皮脂腺囊肿感染8例，病程4～7d。两组病例的年龄、性别和病情基本相似。观察组与对照组就诊前均未经常规规则治疗。
2 治疗方法
2.1 仪器 红光治疗，输出红光的波长为600～700nm，输出功率2～3W，分强弱两档，红光输出窗口为圆形，输出光斑:10cm处直径>10cm，定时0～6min，电源220V。
2.2 照射方法 将红光输出窗口对准皮损患处，间距10～20cm，选择强档，定时30min每次每部位，每日照射1次，常规连续照射3～10d ［1］ 。
2.3 常规疗法 脓肿患处常规碘伏消毒后，选择低位作“+”字切开，排净脓液，然后用庆大霉素8万u+生理盐水10ml冲洗脓腔，无菌包扎伤口，每日换药1次至伤口愈合。轻症者口服敏感抗生素，重症者静脉滴注敏感抗生素。
2.4 治疗方法 观察组:常规疗法+照射红光，疗程3～7d。对照组:单纯常规疗法，疗程5～10d。
2.5 疗效判定标准 （1）观察指标:观察指标包括观察脓腔愈合时间和遗留瘢痕大小、用评分法记录第1、2、3、4、5、6、7、10天时的症状和体征，第10天评定总疗效。评分标准见表1。（2）疗效标准:疗效指数=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100%。痊愈:疗效指数=100%，脓腔完全愈合，不留瘢痕。显效:疗效指数≥70%，脓腔愈合，瘢痕<0.5cm。有效:疗效指数30%～69%，脓腔愈合，瘢痕0.5～1cm。无效:疗效指数<30%，脓腔未完全愈合或瘢痕>1cm。
表1 皮肤脓肿的症状、体征评分标准 略
3 结果
皮肤脓肿的临床疗效见表2。两组痊愈率经χ 2 检验，χ 2 =11.13，P<0.01;总有效率χ 2 检验，χ 2 =2.80，P>0.05。
表2 红光治疗皮肤脓肿的疗效比较 （略）
观察组:脓腔完全愈合时间平均为3d，脓肿愈合脱痂时间平均为5d，36例患得脓肿愈合后无瘢痕形成。对照组:脓腔完全愈合时间平均为6d，脓肿愈合脱痂时间平均为10d，20例患者脓肿愈合后遗留不同程度的瘢痕。 不良反应:观察组中无一例对照射红光有不适反应，两组患者因常规应用抗生素，其中有27例有不同程度的恶心、食欲不振等胃肠反应，但未间断治疗。
4 讨论
红光是一种红色可见光，其波长在400～760nm之间。对组织的穿透力极强，可深达真皮及皮下组织层。红光不同于红外光。据国外学者报道，红光的生物作用主要是光化学作用，而不是热作用。细胞线粒体是红光区的最大吸收者，照射红光后，可以使线粒体的过氧化氢酶活性明显增强，细胞的糖原含量增多，蛋白质合成加速，三磷酸腺苷分解增加，白细胞、巨噬细胞的吞噬作用增强，这些均可促进细胞的合成，促进炎症的消散和促进皮肤伤口的愈合。我科使用红光治疗仪治疗皮肤脓肿患者，可明显加快脓腔愈合，减少痛瘢痕形成，显著提高治愈率 ［2］ 。是一种简便易行、疗效确切的物理新疗法，值得在临床上推广应用。
参考文献
1 乔志恒，范维铭.物理治疗学全书.北京:科学技术出版社，2001，624-625.
2 赵辨.临床皮肤病学，第2版.南京:江苏科学技术出版社，1989，303-306.
作者单位:048000山西省晋城市人民医院皮肤科
（编辑晓 青）