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【摘要】 目的 探讨奇经疗法治疗银屑病的临床疗效。 方法 应用奇经疗法，在银屑病患者的特定穴位和反射区应用穴位按压、梅花磁针和增效垫外敷治疗。 结果 治疗组22例，临床控制11例，占50%;显效6例，占27.3%;有效3例，占13.6%;无效2例，占9%;总有效率达81.8%。治疗组与对照组差异无显著性。 结论 奇经疗法对银屑病有较好的疗效，是一种有效的外治法。
关键词 奇经疗法 银屑病 治疗
银屑病俗称“牛皮癣”，是一种常见、有特征、慢性、复发率高、至今无根治良方的炎症性皮肤病。其病因尚不清楚，不过研究发现本病的发生与遗传、感染、免疫、代谢及内分泌等方面有关。临床上分为寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型4种类型。其治疗方法有多种，疗效也不同。笔者采用奇经疗法治疗银屑病取得较好效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本研究42例观察对象，均为我院门诊初诊患者，按随机的原则分为治疗组和对照组。治疗组22例，男12例，女10例;年龄最大53岁，最小25岁，平均35岁;病程最长21年，最短1.5年，平均5.5年;其中寻常型10例，脓疱型5例，红皮病型5例，关节病型2例;对照组20例，男11例，女9例;年龄最大52岁，最小23岁，平均42岁;病程最长20年，最短2年，平均病程6.4年;其中寻常型7例，脓疱型5例，红皮病型6例，关节病型2例;两组资料病情与一般情况差异无显著性。
1.2 诊断标准 （1）好发部位:头皮、四肢伸侧、膝肘对称发生;（2）皮疹特点:银白色鳞屑、薄膜现象及点状出血;（3）特殊的病理改变，病程慢性，多为夏轻冬重，反复发作。
1.3 治疗方法 ［1］ 治疗组:取穴:双乳点（乳突后下1横指凹陷处）、双颈7（风池穴下方近发际压痛处）、双颈2（肩井穴前下2横指，三角肌内侧压痛处）、双颈1穴（后正中线旁开1.3寸，后发际下1横指压痛处）、双颈5穴（大椎至肩胛骨上角连线中点）、双颈6穴（胸锁关节下缘压痛处）、颈3穴（右委中上1寸）、颈4穴（右足三里下3寸）、颈9穴（第3～7胸椎棘突间隙的压痛处）、神阙（脐中央）、双血海（屈膝，大腿内侧，髌骨内上缘上2寸）、双涌泉（在足底部，曲足时足底前部凹陷处、约当足底第2、3趾趾缝头端与足跟连线的前1/3与2/3交点上）。患者取坐位，头前倾15°，医者位于患者背部。先在双乳点、双颈7、双颈1、2、5、6、颈3、4、9穴、神阙、涌泉穴点按弹拨约2min，然后用梅花磁针的梅花状面对着皮肤，点按上述穴位各1min左右。再贴敷北京伯鸿医药科技发展中心提供的增效垫，将增效垫内注入适量的醋或清水打湿均匀备用，13#增效垫贴敷双乳点、颈1、颈7、颈2、颈5、颈6，双乳点、双颈1穴各加贴1枚磁针;4#增效垫贴敷颈3、颈4、颈9、血海;1#增效垫贴敷神阙;10#增效垫贴敷涌泉。穴位弹拨点按1次/3d，增效垫7d换1次，1个月为1疗程。对照组:仅按常规口服维A酸制剂依曲替酸0.75mg/（kg·d），持续服用1个月，并配合外用糖皮质激素药。
1.4 疗效判定标准 临床控制:临床症状完全消失。显效:治疗后皮损明显减少。有效:症状有所改善。无效:症状改善不明显或加重。
2 结果
治疗1个月后，治疗组22例，临床控制11例，占50%;显效6例，占27.3%;有效3例，占13.6%;无效2例，占9%;总有效率达90.9%。对照组20例，临床控制9例，占45%;显效5例，占25%;有效2例，占10%;无效4例，占20%，总有效率达80%。疗效评价，见表1。
表1 奇经梅花磁针灸综合疗法治疗银屑病疗效分析表 （略）
3 典型病例
患者，女，52岁。全身皮肤弥漫性皮损5年，加重4个月。皮损遍及全身，有钱币大小，多分布在肘、踝关节处，皮损弥漫性潮红、浸润、表面有大量鳞屑，口鼻黏膜充血发红，伴有关节痛。并于1999年4月来我院接受奇经疗法治疗，奇经疗法临床检查:双乳点（++）、双颈7（++）、双血海（++）、颈3（+）。临床诊断:红皮病型银屑病。治宜活血化瘀，通络散结。先通过点按弹拨双乳点、双颈7、双颈1、2、5、颈3、4、9穴、神阙、涌泉穴约2min，然后用梅花磁针的梅花状面对着皮肤，点按上述穴位各1min左右。双乳点、双颈1、2、5穴13#增效垫贴敷，双乳点、双颈1穴各加贴1枚磁针;4#增效垫贴敷颈3、颈4、颈9、血海;1#增效垫贴敷神阙;10#增效垫贴敷涌泉。穴位弹拨点按1次/3d，7d换1次增效垫。通过上述治疗，1周后关节疼痛明显好转，皮损减少。1个月后无明显皮损。随访至今无复发
4 讨论
现代医学认为，银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的一种免疫介导性疾病。祖国医学认为，银屑病外因风寒热燥毒邪，侵袭肌腠;内因多由禀血热，饮食不节，情志内伤等。总之，病初主要表现在血分变化，包括血热、血燥、血瘀等;病久则反映在脏腑功能上的盛衰，其中以肝、肾两脏最为突出。常规的中西医疗法，口服维A酸制剂一是副作用大，激素类药对此病虽有良好的疗效，但患者承受的痛苦较大。二是禁忌证较多，使患者日常生活无所适从。奇经疗法正是吸取了中医的精华和西医的先进经验，是一种集众家之长的自然疗法，吸取中医穴位点压、按摩、药物穴位导入、多磁极强磁场刺激穴位的综合诊疗技术。运用梅花磁针、增效垫、敷贴特定穴位和穴位点压治疗而达到增强机体自我调节功能，提高人体免疫功能与自我防御及修复能力，通过调节肝肾功能，而达到补益肝肾，祛风除湿。针对病因，点压颈1、2、5、6、9、血海穴而达到活血化瘀，通络散结。在对银屑病的体表反映区的诊疗中，在运用经络学说和现代信息医学理论完美结合，研究内脏器官病变在体表反应时，发现银屑病都存在内外特殊联系—反应点，且反应点与病变组织器官、与经络的走行有关。当对反应点施行弹拨点按手法治疗时，改善局部血液循环，提高神经末梢的敏感性，抑制不良信息，传递良性信息而调整脏腑功能。本疗法所用颈部奇穴，可调节交感神经的兴奋性，调整肝肾功能，及通过交感神经—肾上腺轴改善整个机体的免疫功能，血海穴是治疗牛皮癣的常用穴，可起到活血化瘀，通络散结作用。梅花磁针具有镇痛、消肿、抗炎的作用，增效垫有调和脾肾、疏利肝胆之功。本法中西互参，双管齐下，可使机体免疫力提高，脾胃之气调和，提高机体痛阈，加快血液循环，恢复机体的自我修复功能，从而达到治愈疾病的目的。临床研究表明，奇经疗法是治疗银屑病的一种有效的新方法，但对本病的临床机制和疗效有待进一步提高。
参考文献
1 张必清.奇经梅花磁针灸综合疗法图谱.乌鲁木齐:新疆人民卫生出版社，2003，39.
（编辑骄 阳）
作者单位:100101北京冶金医院