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自2003年3月～2004年3月，笔者采用伊曲康唑，商品名易启康（成都倍特药业有限公司生产），联合双唑泰栓（湖北东信药业有限公司生产），治疗念珠菌性阴道炎58例，取得了满意疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 所选58例念珠菌性阴道炎患者均为本中心门诊病人，具有典型的临床症状，真菌直接镜检而确诊，所选病例为1个月内无全身及局部运用抗真菌药物史，肝肾功能正常，并能定期复诊，其配偶及性伴均同时进行抗真菌治疗。患者年龄18～53岁，平均34.5岁;病程4～70d，平均28d。
1.2 临床症状 外阴潮红，阴道充血，分泌物增多，呈豆渣样或乳酪样，色白或微黄。自觉症状为阴部瘙痒、灼痛伴白带增多。实验室检查取阴道后穹隆分泌物直接镜检，查到成群卵圆形孢子和假菌丝。1.3 治疗方法 于每日中餐或晚餐中或脱餐后口服伊曲康唑（易启康）200mg，连续3d，同时用双唑泰栓每晚1枚置入阴道，连用7d，停药后半个月、1个月复诊，观察疗效进行真菌检测。配偶或性伴同时口服伊曲康唑（易启康），每天200mg连续3d，治疗期间禁止性生活。
1.4 疗效判断标准 痊愈为外阴及阴道无瘙痒，局部无潮红，白带正常，阴道清洁度为三度，真菌直接镜检为阴性，停药3个月无复发;显效为外阴阴道瘙痒显著减轻，局部潮红基本消退，白带明显减少，阴道清洁度为二度以上，真菌镜检为阴性;进步为外阴阴道瘙痒减轻，局部轻度潮红，白带减少，阴道清洁度为二度以下，真菌镜检阳性;无效为治疗前后临床症状、体征及真菌学检查无改善。
2 结果
2.1 治疗结果 疗程结束后半个月、1个月复查，痊愈48例（82.8%），显效8例（13.8%），进步2（3.4%），无效0例，总有效率（96.6%）。
2.2 不良反应 仅个别患者服药后恶心，胃部不适，症状轻微均未停药，不影响治疗。
3 讨论
念珠菌性阴道炎是妇女常见病，且易复发，笔者采用伊曲康唑（易启康）3d疗法联合双唑泰栓7d疗法，取得了满意的效果，伊曲康唑（易启康）为三唑类广谱口服抗真菌药物，在体内外具有显著的抗真菌活性且疗效持久，对皮肤，阴道上皮的角质层有高度的亲和性，服用后迅速到达阴道黏膜，并由内向外逐步发挥作用 ［1］ 。药物维持时间长，口服停药后，皮肤中的药物有效杀菌浓度可维持4～6周 ［2］ ，且副作用小。双唑泰栓为广谱抗菌药物，内含甲硝唑、克霉唑及醋酸氯已定，其中克霉唑为抗真菌药物，甲硝唑具有抗厌氧菌及抗滴虫作用，醋酸氯已定为广谱杀菌剂，阴道给药直接且副作用小，与伊曲康唑联合用药，不但加强了杀灭真菌的作用，从而也提高了阴道的清洁度，降低了复发性，费用低，值得推广。
参考文献
1 刘斌.伊曲康唑加咪康唑栓治疗念珠菌性阴道炎临床疗效观察.临床皮肤科杂志，2004，33，（5）:320-321.
2 侯娟.伊曲康唑与制霉菌素治疗霉菌性阴道炎32例.皮肤病与性病，2004，24（3）:57.
（编辑深 蓝）
作者单位:214002江苏省无锡市疾病预防控制中心门诊