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老年性皮肤瘙痒症是临床上常见病、多发病，一年四季均可发，尤以秋冬季为甚。笔者1998年10月～2003年10月应用针灸配合中药治疗本病60例，效果满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 60例患者均经皮肤科确诊，排除糖尿病、甲状腺疾病、黄疸性肝炎等疾病引起的皮肤瘙痒症。经西医治疗效果不佳，转入我科。男34例，女26例，年龄50～90岁，平均67.1岁，病程最长20年，最短3个月。
1.2 诊断标准 无明显诱因，自觉皮肤瘙痒不适，无原发皮疹，搔之减轻，不搔复旧，呈阵发性发作，以夜间加重。偶见挠抓后的痕迹，老年斑样色素沉着，久则皮肤肥厚粗糙，甚则湿疹样变。
1.3 治疗方法
1.3.1 针灸治疗 取穴:曲池、合谷、血海、足三里、三阴交、太溪、肝俞、肾俞。针法:曲池、合谷平补平泻，使针感向手与肩部放射;血海平补平泻，使针感向大腿与膝部放射;足三里、三阴交、太溪平补平泻，使针感向膝部与足部放射;肝俞肾俞用补法，局部产生温热胀感为佳。10天为一疗程，2个疗程后观察疗效。
1.3.2 中药治疗 滋补肝肾，活血祛风，以六味地黄汤合四物汤加减:生地15g，当归10g，赤芍10g，白芍10g，川芎10g，山药10g，泽泻10g，丹皮10g，蝉蜕10g，山萸肉15g，枸杞15g，白蒺藜10g，乌蛸蛇10g，何首乌10g。加减:头面部加薄荷，下肢加牛膝，胸背部加桔梗，皮肤粗糙肥厚、色素沉着加桃仁、红花，心烦不眠加栀子、炒枣仁，搔后出血加连翘，年老体弱正气虚加黄芪、党参。
1.4 疗效标准 痊愈:瘙痒消失，皮损恢复正常，色素沉着基本消失，随访半年无复发。显效:瘙痒明显减轻或基本消失，随访时偶有瘙痒。有效:瘙痒有所减轻，偶有瘙痒。无效:症状无明显改善。
1.5 治疗结果 痊愈21例，显效30例，有效6例，无效3例（其中2例因畏惧针灸没有坚持治疗），总有效率95%。
2 讨论
祖国医学认为“年过半百，其气必虚”，患者肝肾气血不足，脏腑功能失调，而致肌肤失养，失养则肌肤麻木而痒，干燥无华，与现代医学认为主要是由于老年人性激素分泌功能减退，皮脂腺功能低下，皮肤干燥萎缩及变性的理论一致。
六味地黄汤补益肝肾之阴气不足，四物汤可补血活血，荣养周身，配伍搜风止痒的白蒺藜、乌蛸蛇、蝉蜕，可起到标本兼治的效果。同时运用针刺手法，取曲池、合谷、血海、三阴交、足三里，既可改善全身的免疫功能，亦可起到活血的作用，肝俞、肾俞、太溪可补益肝肾，针药并用，起到互相协调的作用，取得比较满意的疗效。
（编辑子 涵）
作者单位:372100山东省兖州市中医院
372100山东省兖州市大安医院