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首页医源资料库在线期刊中华现代皮肤科学杂志2004年第1卷第4期

自体免疫刺激法治疗多发性甲周疣60例疗效观察

来源:中华现代皮肤科学杂志
摘要:我科于2000年6月~2004年9月间,采用自体免疫刺激疗法治疗多发性甲周疣60例,取得较满意疗效果,现报告如下。1一般资料60例患者均经病史、体格检查诊断为多发性甲周疣,全部病例符合《实用皮肤性病学手册》诊断标准[1]。所有患者身体健康,无急、慢性传染性疾病。其中男55例,女5例,年龄17~43岁,平均32岁,病程......

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  我科于2000年6月~2004年9月间,采用自体免疫刺激疗法治疗多发性甲周疣60例,取得较满意疗效果,现报告如下。

  1 资料与方法
    
  1.1 一般资料 60例患者均经病史、体格检查诊断为多发性甲周疣,全部病例符合《实用皮肤性病学手册》诊断标准 [1] 。所有患者身体健康,无急、慢性传染性疾病。其中男55例,女5例,年龄17~43岁,平均32岁,病程1个月~1年,平均8个月,所有患者均经保守治疗无效。
   
  1.2 治疗方法 所有患者治疗期间,停用其他治疗该病的药物。在无菌条件下局麻,从患者甲周取下一米粒大小的疣体,浸于75%酒精中10min后切取疣组织,并切成E形。然后切开手臂皮肤,将疣组织埋于脂肪层内,分层缝合,包扎。期间避免敷料受潮。3个月后观察疗效,根据患者情况酌情进行1~2次埋藏。
   
  1.3 疗效评定标准 治愈为甲周疣全部消失,无复发迹象;显效为皮损消退75%以上;好转为皮损消退50%以上;无效为疗程结束后,皮损消退不足50%或皮损无变化。

  2 结果
    
  2.1 治疗结果 治愈50例(83.33%);显效4例(6.67%);好转2例(3.33%);无效4例(6.67%);其中复发1例,总有效率90%(有效=治愈+显效)。

  2.2 不良反应 全部病例伤口愈合良好,无明显不良反应,仅3例患者包埋后一周出现轻微发热,未用药物2天后自行退热。
    
  3 讨论
    
  疣是由人乳头瘤病毒所引起的反应性传染性上皮肿瘤。该病毒寄生于细胞核内,并主要在核内复制。
   
  多发性甲周疣的治疗多采用保守疗法,如外搽腐蚀性药物、指甲拔除、激光、冷冻等。因数量多,不易彻底根除,复发率很高,患者不易耐受。采用免疫刺激疗法,置于脂肪层内的疣体成为抗原进入患者血液或组织中后,会刺激机体产生特异性免疫应答,释放细胞因子,从而杀死疣病毒表皮细胞,使疣体受到攻击而自行脱落。该疗法操作简便,患者痛苦小,总有效率达90%。对于顽固性甲周疣疗效确切,无明显副作用,对皮肤伤害小,是比较理想的治疗方法。
    
  参考文献
    
  1 罗汉超,陈德宇.实用皮肤性病学手册.成都:四川科学技术出版社,1999,257-259. 

  (编辑江 风)

  作者单位:475300河南省兰考县中心医院

作者: 张辉 徐冬梅 2005-11-8
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