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【摘要】 目的 观察复方百部酊治疗阴虱病的疗效。方法 外用50%的百部酊涂于患部，干后再涂，连涂3次，每天早晚各治疗1次，连用3天为一疗程。结果 阴虱病的治愈率达100%，并对诊断、治疗、预防进行讨论。结论 复方百部酊治疗阴虱病疗效显著，价廉易行，无不良反应，值得临床选用。
【关键词】 复方百部酊；阴虱病；疗效
百部为百部科植物蔓生百部的干燥块根，含有百部碱、百部次碱及异百部次碱等多种生物碱，这种生物碱能降低动物呼吸中枢的兴奋性。百部性苦甘、微温、有小毒，并有抗菌、消炎、抗过敏作用。外用对人畜的头虱、体虱、阴虱及虱卵有强烈的杀灭作用。苦楝皮为楝科舌木植物楝树的根及树皮，性苦寒、有毒，具有清热燥湿、杀虫止痒作用。冰片为龙脑香科常绿乔木龙脑香树脂的加工品，性辛、苦、微寒，具有清热、散结、去腐、杀虫止痒等作用。与百部合用能增强百部杀虫止痒效果［1］。
阴虱病是由耻阴虱侵染人体引起的现代性行为传播疾病［2］，绝大多数患者是由于婚外性行为被侵染，引起局部瘙痒、红疹、皮炎，促使患者就诊求医。该病发病率近年来不断上升。笔者2003年5月～2005年5月用复方百部酊治疗阴虱病58例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组58例阴虱病，男28例，女30例，年龄18～45岁，58例中均有淋病史，其中51例有尖锐湿疣史。
1.2 临床表现 本组全部病例均以阴毛部位剧烈瘙痒为主要症状，其中28例患者自己在阴毛中发现了“小虫”送来化验，显微镜下确认为阴虱［3］；另一患者洗澡时从阴毛中往下掉“黑尘”样物，笔者疑为虱粪，进一步检查在阴毛中发现了阴虱。有29例是医师在体检中，在毛中或毛根部找到的阴虱，多数病例能找到虱卵，阴毛中股内侧有大米粒大的红色丘疹者32例，毛囊发炎12例，抓伤皮肤25例，有0.5～1.0cm大的青色斑（压之不褪色）23例，继发之湿疹2例。全部病例均无发热等全身症状。
1.3 诊断 根据不洁性交史、淋病史和阴部奇痒、皮肤丘疹或青色斑等临床表现，进一步检查均找到阴虱，诊断不难。但也有误诊者。本组误诊为湿疹2例，毛囊炎3例。
1.4 方法
1.4.1 复方百部酊制法 取百部50g，苦楝皮25g（生100g），冰片5g共为碾磨，加入75%酒精100ml，浸泡7昼夜，滤过去渣，浸液装瓶备用。
1.4.2 治疗方法 确诊后，剃净阴毛并焚掉，再用较硬的毛刷和肥皂彻底刷洗阴毛根部。待干净后，用棉球蘸复方百部酊涂于患部，干后再涂，连涂3次，每天早晚各治疗一次，3天为一疗程。为确保疗效，嘱患者在治疗期间不洗澡。
2 结果
2.1 治疗结果 本组58例中，一疗程治愈42例，其余16例，再次剃毛，经第2个疗程治疗全部治愈。
2.2 疗效标准 1周后瘙痒症状消失，全身毛发镜检未见阴虱成虫、幼虫、虫卵或卵壳，随访2个月无复发者为治愈。
2.3 不良反应 治疗过程中，未发现皮肤及全身变态反应，少数患者涂药部位因酒精刺激出现一过性轻度疼痛。
3 讨论
3.1 诊断 根据阴毛部奇痒这一主要症状，结合有不洁性交史、淋病和尖锐湿疣等性病史，首先应考虑有阴虱的可能性，认真检查一般均能找到阴虱；但因本病有发痒、皮疹，继发成湿疹或毛囊炎而易被误诊。本组58例中曾误诊5例，在来诊前有19例在其他诊所治疗很长时间，有的达1年之久，多被误诊为皮肤过敏，误诊原因主要是未详细询问病史，体检不细，很少考虑阴虱的可能。青色斑纹是阴虱毒汁所致的特异性斑块［4，5］，本组58例中23例有此表现，也是一个诊断依据。总之本病诊断不难，若考虑到此病，寻找阴虱至关重要。
3.2 治疗 阴虱病治疗方法很多都有一定的疗效。中医历用50%百部酊杀虫止痒。本组58例阴虱病经用复方百部酊治疗100%有效，全部治愈。该方以药源易得、疗效显著、配制简单、使用方便、价格低廉为其特点，值得推广应用。
3.3 预防 阴虱病通常由性交或类似的性行为所感染，也可与性传播疾病伴随存在，偶尔可经便桶的坐板（尤其是带织物套者）传播。洁身自爱、杜绝性滥交是预防本病的主要途径，但本病也能因与患者共用床上用品、衣物、浴盆等而被传染。因此，注意个人卫生，夫妻同治时严禁性生活，并烫洗内衣裤，暴晒被褥。搞好消毒隔离很重要。
【参考文献】
1 张炜，周永华.阴虱病.中华皮肤科杂志，1994，27（3）：186-187.
2 肖子斌.复方百部酊治疗阴虱病80例疗效观察.皮肤病与性病，1992，19（1）：40-41.
3 张宪安，李庆俊.性病诊治与预防.北京：科学技术文献出版社，2001，244-246.
4 裘明华，陈茂梁.耻阴虱成虫形态.地方病通报，1993，8（1）：15-20.
5 赵辨.临床皮肤病学.南京：江苏科学技术出版社，2001，516.
作者单位： 425006 湖南永州，永州职业技术学院医学院
(编辑：江 宇)