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1 病历摘要
患者，女，25岁。出世后其母发现女婴双侧乳头部棕褐色，表面粗糙，随年龄增长皮损向上突起，但无炎症迹象无任何症状，故未引起家人足够重视。14～15岁始增长明显，皮损有时可自行脱落，时隔不久又能长出，多年来保持不变。平时饮食、营养、精神状态良好。在当地多方求诊，无法确定诊断，遂于2003年7月来我院皮肤性病科门诊。平时体健、无急慢性传染性疾病，家族无类似皮肤病。父母非近亲结婚。体格检查：发育正常、营养中等。系统检查无异常。X线胸透：心肺无异常发现。B超：肝、肾正常。皮肤科检查：全身皮肤正常。唯双侧乳头部角化坚硬小丘疹融合呈片，表面粗糙疣状突起，褐黑色、无炎症迹象、基底无浸润、亦无触痛感，腋窝下淋巴结未触及，见图1（疗前）。实验室检查：血尿便常规正常。肝、肾功能正常。组织病理检查：取乳头部皮损示表皮角化过度，乳头瘤样增生，表皮突伸长，真皮纤维组织透明变性。病理诊断为疣状痣，见图2。治疗：常规消毒，先采用2%利多卡因于疣组织基底浸润局麻后，然后再用消毒棉签蘸液氮稍加压冷冻3min，局部红肿起疱为准，并嘱咐患者勿洗澡，以防感染，2周后疣组织凝固坏死脱痂痊愈，见图3（疗后）。
2 讨论
本病病因迄今不明，多在出世后或幼年时发病，可发生身体任何部位，一般多见于躯干或四肢单侧，呈线状或带状分布，无炎症迹象亦无任何症状。分布双侧乳头者实属罕见。组织病理示表皮角化过度，呈乳头样增生，表皮突伸长，真皮纤维组织透明变性，诊断无疑。本病无特效治疗方法，因皮损仅限于乳头部，范围较小，在患者再三要求后，笔者经慎重考虑采用2%利多卡因于皮损基底浸润麻醉下，再用消毒棉签蘸液氮冷冻治疗。此法简便、易掌握、且痛苦小、费用低，患者能够接受，近期可获满意疗效。本文病例经随访观察1年无复发。
（本文图片略）
作者单位： 730000 甘肃兰州，兰州大学第一医院皮肤性病科
（编辑：晓 青）