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麻风性畸形残疾是麻风病的一种后遗症，文献报道其发生率占患者总数的25%~50%。严重影响了患者的美容及生产劳动能力［1］。我县截止到2003年底，共发现麻风病患者112例，除外迁及自然死亡以外，现存活77例。由于30多年来采取了积极的防治措施，我县麻风病的患病率已由1970年的14．0/10万下降至目前的0．46/10万，达到了卫生部规定的基本消灭指标。可是患者治愈后留下了各种畸残，已成为我县麻风病防治工作中的一个新课题。为使我县顺利开展麻风病的畸残康复工作，笔者回顾性调查了我县麻风病畸残状况。现将调查结果报告如下。
1 调查对象
根据WHO 1969年提出的“麻风病畸残分级登记表”［1］，共调查了各型麻风病77例，男63例，女14例；多
菌型18例，少菌型59例；病程2年以内45例；2~5年以内20例，5年以上12例；发病年龄19~69岁。
2 结果
77例中，畸残者53例，占68．8%，其中男42例，占66.7%，女11例，占78.6%；多菌型畸残率72．2%，少菌型畸残率67．8%，二者差异无显著性。
2.1 面部 畸残17例，占32．1%，其中Ⅰ级畸残8例，占47．1%；Ⅱ级畸残7例，占41．2%；Ⅲ级畸残2例，占11.8%。
2.2 眼部 畸残8例，占15．1%，其中Ⅰ级畸残4例，占50．0%；Ⅱ级畸残3例，占37．5%；Ⅲ级畸残1例，占12.5%。
2.3 手部 畸残31例，占58．5%，其中Ⅰ级畸残13例，占41．9%；Ⅱ级畸残17例，占54．8%；Ⅲ级畸残1例，占3.2%。
2.4 足部 畸残28例，占52．8%。其中Ⅰ级畸残14例，占50．0%；Ⅱ级畸残12例，占42．9%；Ⅲ级畸残2例，占7.1%。
2.5 病程 病程在2年的畸残者29例，占64.4%；病程在2~5年以内的畸残者13例，占65.0%；病程在5年以上的畸残者11例，占91.7%。
3 讨论
麻风性畸残是一个不容忽视的社会与医学问题。由于社会对麻风病的恐惧以及对麻风病患者的歧视，使得患者就诊延误。本文病程在5年以上者的畸残率达91.7%，而2年以内的畸残率为64.4%，说明早期诊断、早期治疗可以减少畸残的发生。我县已通过基本消灭麻风病验收10年，且近10年来未发现1例新患者。但是麻风病的防治工作又不能松懈。所以麻风病的康复工作是我县麻风病防治工作的重点。通过此次对我县麻风病畸残状况的调查，为日后开展麻风病康复工作摸清了基本数据。我们将积极争取项目和资金，使麻风病患者最大限度地重新获得良好的生活、学习、工作能力，从而减轻患者的生理、心理痛苦，以及亲属、社会的负担，使畸残者重新回到家庭和社会。真正实现“畸而不废”。
【参考文献】
1 马海德.麻风病防治手册．南京：江苏科学技术出版社，1989，290．
作者单位： 211300 江苏高淳，高淳县疾病预防控制中心
(编辑：苜 紫)