浅表脂肪瘤样痣1例

　　浅表脂肪瘤样痣（NLS）是种少见病，现报告1例发生在腰骶部的NLS。

　　1  病历摘要

　　患者，男，25岁，腰骶部多发性皮疹1年。1年前无明显原因，腰骶部出现粟粒大丘疹，表面光滑，呈肤色，无自觉症状，未予处理。渐增大、增多而到我院就诊。家族中无类似疾病。体格检查：系统检查无异常。皮肤科检查：腰骶部见肤色、柔软、扁平的节结，绿豆到黄豆大，表面有皱褶。皮损群集分布，左侧少、右侧多而密，部分融合，范围约5cm×15cm（图1）。皮损组织病理检查：表皮轻度疣状增生，真皮浅层见成熟脂肪细胞散在或团块状增生，并见血管增生及其周围少许淋巴细胞浸润（图2）。诊断：浅表脂肪瘤样痣。

　　2  讨论

　　NLS是种罕少疾病，原因不明，可能是血管周围间质组织的成熟脂肪细胞异位到真皮所致。随着诊断水平提高，近期国内有报道［1～3］。本病特征为脂肪细胞沉积在真皮内。临床表现为群集的柔软的扁平丘疹和结节，呈局限性，生时即有，或在儿童期发病，结合组织病理检查可以确诊。组织病理象与灶性真皮发育不良相似，即真皮内均有异位成熟脂肪细胞。但前者脂肪细胞可位于真皮各层，而后者脂肪细胞接近表皮，胶原纤维极少，结合临床可以鉴别。NLS临床分为多发型和单发型，多发型一般发病较早，在20岁前；而单发型发病较晚，在20岁后。本例为多发型，24岁发病，发病时间与文献报道略不同，如陈明亮、彭峰等报道均为生时即有。一般不需治疗，必要时可以考虑手术切除，但切除后有复发报道［2］。本例采用分次激光治疗，其疗效尚待观察，目前在治疗之中。

　　（本文图片见封三）（略）

　　【参考文献】

　　1  陈明亮，颜克香，谢红付，等.多发型浅表脂肪瘤样痣一例.中华皮肤科杂志，2004，37：374.

　　2  赵亮，方方，洪克春.胸背巨大浅表脂肪瘤样痣一例.中华皮肤科杂志，2003，32：539.

　　3  彭峰.浅表脂肪瘤样痣一例.临床皮肤病杂志，2000，29：301.

　　(编辑：宋  青)

　　作者单位： 210042 江苏南京，中国医学科学院皮肤病研究所