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笔者1988年6月至今应用联合疗法治疗600例痤疮、酒渣鼻取得了显著效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病人均来源于门诊病人，均完成最终治疗，且统计资料完整，具有典型的临床表现。男460例，女140例；年龄12～32岁，平均22岁；病程3个月～5年，平均3年。
1.2 治疗方法 600例病人均采取大环内酯类抗生素克拉霉素250mg，bid（或阿奇霉素500mg，qd)。连用30天，炎症消退后减为半量维持。10%硫碘洗剂100ml加红霉素125mg×16片、甲硝唑0.2g×21片、己烯雌酚1mg×30片溶化后外用qn，翌晨洗去，白天可外用维胺酯维E霜bid。
2 结果
经上述联合疗法治疗后，600例患者均在3个月内基本治愈；分别于6个月、12个月各复诊1次，20例在1年内有复发趋势，经上方法治疗仍有效，首疗程治愈率达96.7%，余显效。
3 讨论
大环内酯类抗生素内服治疗痤疮，除可清除痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌外，其抗感染效应亦起重要作用。大环内酯类抗生素作用的机制，目前认为主要通过影响中性粒细胞（PMN）及抑制IL-8的分泌而发挥疗效。许多皮肤病如痤疮、酒渣鼻等的皮损中都有PMN浸润。硫磺可使不正常角化过程正常化，并有收缩血管、抗真菌、减轻炎性渗出和浸润的作用。红霉素通过抑制细菌蛋白质合成而产生抗菌作用，对大多数革兰阳性和阴性菌均有很强的抗菌活性；对革兰阳性厌氧菌敏感。和甲硝唑合用，具有强大的抗厌氧菌作用。己烯雌酚抑制皮脂腺活动及雄性激素分泌，有对抗雄性激素之功效。
综上所述，诸药联用治疗痤疮、酒渣鼻可达到去脂、溶解角脂、杀菌、消炎及调节激素水平之功效。本疗法方法简便，疗效显著，值得临床推广应用。
（本文承蒙青岛大学医学院附院皮肤科秦士德教授指正，特此致谢！）
(编辑：夏 琳)
作者单位： 261400 山东莱州，莱州市人民医院皮肤科