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我科于2001年4月～2005年4月，应用GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机治疗腋臭患者120例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将腋臭按文献［1］分为三级：重度：患者裸露腋部1.0m以外能闻到气味；中度：患者裸露腋部0.5m以外能闻到气味；轻度：患者裸露腋部，距离0.5m以内能闻到气味。排除标准：（1）瘢痕体质者；（2）严重免疫缺陷者；（3）正接受放化疗或免疫抑制剂治疗者；（4）腋部有严重感染性疾病或其他皮肤病者。患者120例，240侧；男39例，女81例；年龄20～40岁，年均25岁；病程6个月～21年，平均4年；有家族史65例；其中重度28例，中度43例，轻度49例。85例曾用西施兰夏露、半月清、爽身粉等治疗。
1.2 治疗方法 患者取仰卧位，双手置于头下，以便充分暴露腋部。剪去腋部腋毛，留下约2mm长腋毛作为治疗的进针标志。常规消毒后，用1%利多卡因局部浸润麻醉。采用GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机（广西应用物理研究所生产）进行治疗，短火，输出功率10～12W，逆腋毛生出方向将头皮针灸针插入毛孔内，深度为4mm左右，启动脚踏开关，通电2s，至针周围皮肤有发白肿起即拔针，若腋毛不易拔除，需再次点灼；依次逐个烧灼所有毛囊，术毕以95%的酒精涂抹患处，无菌纱布包扎，每2天更换1次敷料。术后静脉滴注先锋V 5.0g，每天1次，连用3～5天，以预防感染，28天后复诊。如果有新腋毛长出，用上述方法进行第2次治疗，同样28天后复诊。如果仍有新腋毛长出，则进行第3次治疗。
1.3 疗效判定标准［2］ 全部病例治疗3个月后复诊，活动出汗30min观察。治愈为患者裸露腋部，距离腋下10cm内闻不到气味；显效为患者裸露腋部，距离腋下10～50cm闻不到气味；有效为患者裸露腋部，距离腋下50cm以外闻不到气味；无效为患者裸露腋部，距离腋下50cm以外能闻到气味。有效率以治愈计算。
2 结果
2.1 治疗结果 一次治愈88例，2次治愈24例，3次治愈8例，有效率为100%。
2.2 不良反应 120例患者术中无出血，创面均无感染，创面愈合后皮纹外观正常，无瘢痕及色素沉着。
3 讨论
腋臭是大汗腺分泌液中挥发性脂肪酸散发出特殊的臭味，或因该部位各种细菌分解大汗腺分泌液中的有机物而产生的不饱和脂肪酸所致。大汗腺的分泌功能受性激素的影响，故多在青春期发病，并且以青壮年女性多见，老年症状减轻或痊愈。多数患者有家族史［3］。本文女性多于男性，所选病例年龄均在20岁以上，因为发育中的青年复发率高［4］，待20岁腺体发育完全后再行治疗，疗效更为可靠。
我院采用多功能电离子治疗机治疗腋臭，将治疗的头皮针灸针逆腋毛生出方向插入，采用短火切割和汽化组织，直接破坏大汗腺及其导管，或封闭大汗腺出口，起到根治作用。因为治疗时有一部分腋毛处于休止期，导致有一部分腺体未破坏掉，这样有的患者经过2次或者3次治疗才能痊愈。术后用95%酒精可增强疗效［2］。
目前治疗腋臭的方法较多，如手术、激光等。手术治疗效果较好，但常留下瘢痕，影响美观，有时甚至影响上肢活动，患者难以接受。激光治疗维持时间短，复发率较高。我们应用多功能电离子治疗机需要设备简单，手术操作方便，手术损伤小，术中无出血，术后不留瘢痕，不影响上肢功能，是治疗腋臭的一种好方法。
【参考文献】
1 徐树平，朱丁峰.微波治疗腋臭196例.中华皮肤科杂志，2001，34（4）：297.
2 杨毅，蔡剑峰，林孝华.微波治疗腋臭197例疗效观察.中国皮肤性病学杂志，2005，19（7）：441.
3 赵辨.临床皮肤病学，第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001,941.
4 卢鲜艳，柳根杜.微波治疗腋臭54例.中国美容医学，2002，11（6）：539-540.
(编辑：乔 晓)
作者单位： 443400 湖北五峰，五峰县第二人民医院皮肤科