枇杷清肺饮合茵陈蒿汤加减治疗面部痤疮80例

　　寻常型痤疮, 俗称粉刺、暗疮、青春痘， 好发于面部及胸背部,是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,持续时间较长，且容易反复发作,如未及时治疗或处理不当,常遗留瘢痕和色素沉着,影响美观。我科从1998年8月以来,用中药枇杷清肺饮合茵陈蒿汤加减治疗面部痤疮80例，取得较好疗效，现报告如下。

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料  本组80例病人均为本院门诊皮肤科病例，其中女53例，男27例,年龄最小14岁，最大32岁。病程最短3个月，最长10年。诊断符合全国高等医药院校教材《中医外科学》中粉刺的诊断标准［1］。

　　1.2  治疗方法  枇杷叶12g，桑白皮12g，茵陈12g，山栀子10g，生地15g，丹皮10g，黄芩10g，黄连6g，大黄6g，甘草6g。随症加减：若咽干口渴唇燥者，加玄参、麦冬、花粉；结节难消退者，加莪术、牡蛎、丹参；月经不调者，加当归、白芍、益母草。上方每日1剂，水煎分两次服，4周为一疗程，如皮疹未完全消退，可连续服用第2个疗程。

　　1.3  疗效观察

　　1.3.1  疗效标准  治愈：面部皮疹消退，不留瘢痕和色素沉着。 好转：面部皮疹大部分消退，无新皮疹出现。无效：面部皮疹无变化。

　　1.3.2  治疗结果  治愈60例，好转18例，无效2例，总有效率97.5%。

　　2  讨论

　　现代医学认为，痤疮的发生与内分泌失调、皮脂腺过度分泌、痤疮丙酸杆菌感染有关，治疗以抗生素及抗雄激素治疗为主。祖国医学把痤疮称为粉刺，认为是肺经风热郁于肌肤；或饮食不节，肺胃湿热内生，加之外感毒邪，瘀聚肌肤所致，治宜宣肺清热，化湿通腑。基本方中，枇杷叶、桑白皮、黄芩、山栀子、清泻肺热，茵陈、黄连、大黄清热利湿通腑，生地、丹皮清热凉血，甘草调和诸药。据现代药理学研究，上方中多味中药具有抗菌及抑菌作用。诸药合用，相得益彰，药中病机，且无明显毒副作用，故取得较好疗效。

　　【参考文献】

　　1  顾伯康.中医外科学. 上海:上海科学技术出版社,1998，151.

　　(编辑：刘  俊)

　　作者单位： 530003 广西南宁，南宁铁路医院皮肤科