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Home医源资料库在线期刊中华现代皮肤科学杂志2005年第2卷第4期

药物联合治疗脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎2例分析

来源:中华现代皮肤科学杂志
摘要:脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎是以头皮下贯通的脓肿,毛囊口溢脓,表面无明显脓疱,愈后留有瘢痕等为主要特征的化脓性皮肤病。我科从2002年以来采用口服多西环素,雷公藤多甙结合外用过氧化苯甲酰、硫磺硼砂乳膏治疗2例,效果显著。诊断:脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎,给予口服多西环素100mg每日2次和雷公藤多甙20mg每日2次......

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  脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎是以头皮下贯通的脓肿,毛囊口溢脓,表面无明显脓疱,愈后留有瘢痕等为主要特征的化脓性皮肤病。一般认为化脓菌感染及免疫紊乱是本病的主要病因。我科从2002年以来采用口服多西环素,雷公藤多甙结合外用过氧化苯甲酰、硫磺硼砂乳膏治疗2例,效果显著。现报告如下。

  1  病例介绍

  例1,患者,男,22岁,学生。头面躯干部丘疹结节、囊肿伴流脓2年。全身检查无异常。皮肤科检查:头皮枕顶等部位以炎性丘疹、结节、囊肿、瘢痕为主。囊肿压之多处毛囊口流出脓汁。脓汁培养有多种球菌生长。诊断:脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎,给予口服多西环素100mg每日2次和雷公藤多甙20mg每日2次,有波动感处切开脓肿排脓清创,用硫磺硼砂乳膏每日洗浴2次,药物外擦后5~10min洗浴,然后外涂5%过氧化苯甲酰乳膏。每日2次,1周见效,2周好转,4周皮损消退,遗留瘢痕和多处斑秃,4个月复诊无复发。

  例2,患者,男,26岁,农民工。头面躯干丘疹、结节、瘢痕,脓肿伴流脓3年。其间按毛囊炎在多家医院进行治疗,全身检查无功能及器质性改变。皮肤科检查头部皮损,枕、顶部多处丘疹结节、瘢痕、囊肿,大小不等,压之囊肿有脓汁溢出,面部、后背、前胸等部位皮损以丘疹结节为主。脓汁培养有球菌、杆菌、菌丝等生长,对红霉素、四环素敏感,对青霉素头孢拉定中度敏感,诊断为脓肿性穿掘性毛囊周围炎,聚合性痤疮。给予多西环素100mg,雷公藤多甙20mg每日2次口服。囊肿有波动感的切开排脓,外用硫磺硼砂乳膏揉擦5~8min后清水反复冲洗。对丘疹、结节等皮损外涂5%过氧化苯甲酰等治疗。2周好转,4周消退,停用口服药物。外用药物5周停用,4个月后复发,仍同前治疗,3周后皮损消退,以后失去联系。

  2  讨论

  雷公藤多甙对体液免疫、细胞免疫均有很好的抑制作用和较强的抗炎作用,且有副作用小的优点[1]。多西环素是广谱抗生素,多用于混合性感染。过氧化苯甲酰是目前广泛应用于毛囊、皮脂腺感染性炎症较好的外用药物[2]。复方硫磺硼砂乳膏由河南天地药业股份有限公司生产,具有较好的止痒、杀菌、清创等作用。诸药联合应用达到了免疫抑制、抗炎、收敛、清洁等目的。在本文中例1经4周左右治疗痊愈,例2虽有复发,但皮损局限,症状轻。表明药物联合应用治疗短时可获痊愈。

  【参考文献】

  1  孙联文.雷公藤内脂醇与5-脂氧合酶产物的关系.中华皮肤科杂志,2001,34:111.

  2  马振友.皮肤科国家基本药物与新特药手册.西安:世界图书出版公司,2000,488.

  (编辑:江  宇)

  作者单位: 028000 内蒙古通辽,通辽职业学院附属医院皮肤科

 

作者: 戴钦 2006-9-3
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