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近年来，生殖器疱疹发病率逐渐升高，成为一种常见的性传播疾病。鉴于生殖器疱疹有反复发作的特点，通常1年复发6次以上者为频繁复发，且具有症状重、传染性强等特点，同时缺乏良好的控制手段，因此，探讨其治疗方案，减轻症状，控制复发，具有重要意义。2003年6~11月，我们用盐酸万乃洛韦（商品名为明竹欣）治疗生殖器疱疹21例，对明竹欣治疗效果进行了观察，并与阿昔洛韦进行了比较，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择标准 根据典型的临床症状、传染病史及体检确诊的生殖器疱疹患者，1周内未口服及外用过抗病毒药物。病程为5天以内为初发组，若有2次以上发病为复发组。妊娠、哺乳期，严重肝、肾功不全、免疫功能低下及衰竭、对阿昔洛韦过敏者，均不作为治疗对象。
1.2 一般资料 2003年6~11月应用明竹欣治疗的生殖器疱疹患者21例作为治疗组，其中初发病16例，男14例，女2例，年龄20~43岁。2次复发4例，3次复发1例，年龄21~35岁，病程3~6个月。另取同期应用阿昔洛韦治疗的24例作为对照组，其中初发病19例，男17例，女2例；2次复发3例，3次复发2例，年龄19~36岁，病程3~8个月。
1.3 治疗方法 治疗组：明竹欣300mg/次，每日2次，1周后复查，观察疗效。对照组：阿昔洛韦200mg/次，每日5次，1周后复查。
1.4 疗效判定标准 痊愈：皮疹完全消退；显效：皮疹70%~95%消退；好转：50%~60%皮疹消退；无效：皮疹无变化。
2 结果
2.1 治疗结果 见表1。表1 两组疗效比较
2.2 不良反应 治疗期间两组均未发现明显不良反应，文献报道少数有胃部不适、恶心、腹痛等胃肠道症状，偶见头晕，症状多较轻微，但不影响继续治疗，实验室检查未发现异常。
3 讨论
生殖器疱疹是一种复发性病毒性疾病，表现为水疱、溃疡、疼痛、局部淋巴结肿大以及系统症状，病情轻重不一，个体差异大，复发率也不一致。盐酸万乃洛韦是阿昔洛韦与L-缬氨酸缩合成酯的盐酸盐，水溶性较阿昔洛韦增大150倍，口服给药后，能在体内迅速吸收并安全水解为母体阿昔洛韦与L-缬氨酸；口服生物利用度为（67±13）%,是阿昔洛韦的3~5倍。在安全性方面，万乃洛韦不良反应发生率是3.44%（5/144），低于阿昔洛韦的6.32%（5/79），主要不良反应是消化道反应，症状轻微，可以不必停药，实验室检查结果未发现异常。
治疗观察结果表明：（1） 明竹欣疗效确切，治疗生殖器疱疹有效率为95.24%；（2） 用药量小，疗程短；（3） 明竹欣服药次数少，每日2次；（4） 两者皆未发现明显不良反应，有良好的安全性。综上所述，明竹欣是一种安全有效的治疗生殖器疱疹的抗病毒药物。
作者单位： 037004 山西大同，大同市第一人民医院
（编辑：唐 城）