点击显示 收起
化疗是治疗各种恶性肿瘤重要手段之一,但它严重的副作用之一,即骨髓抑制,引起外周血白细胞及血小板减少往往导致化疗不能按期完成或者终断化疗,使治疗被迫停止,我科自2001年10月~2004年7月采用斯普林注射液配合化疗治疗28例恶性肿瘤患者收到了一定效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本实验随机分为观察组(A)28例与对照组(B)25例。所有病例均经病理证实。其中食管癌5例,胃癌17例,大肠癌14例,肺癌11例,乳腺癌6例,男36例,女17例,平均年龄49.5岁,两组资料均衡性检验无明显差异。
1.2 方法 (1)观察组采用化疗+斯普林注射液(5%GS500ml+斯普林10ml:静滴,停止化疗后采用肌注斯普林6ml/次,每日1次,每周期总量为2ml×50支)。(2)对照组采用同样化疗方案进行治疗。按病种分别用草酸铂、卡铂、表阿霉素、环磷酰胺、甲氨喋呤、5-Fu、V-P16等药物治疗。定期做血常规、肝功能、肾功能、心电图、B超等检查,观察其毒副作用。
1.3 观察指标 (1)治疗前后,WBC、Hb、PLT测定值以及肝肾功能,心电图变化。(2)治疗前后临床症状的变化情况。(3)生活质量评定,根据kamofsky行为状态标准对两组病人治疗前后评定,增加10分为增加,减少10分为下降,不超过10分为稳定。(4)毒副反应:按WHO抗癌药急性亚急性毒副反应标准。
2 结果
两组治疗前后结果比较见表1、2、3。
表1 治疗前后血常规变化情况(略)
表2 生活质量判定结果 (略)
表3 两组病例毒副反应 (略)
3 讨论
化疗是恶性肿瘤治疗的主要手段之一,但在化疗的同时,常伴有明显毒副作用,如血小板减低,白细胞减低,食欲 减低等现象。斯普林是动物脾脏中提取的低分子高活性肽物质,它能抑制肿瘤细胞糖原聚集和分解过程,干扰肿瘤的能量代谢,具有一定的抗肿瘤作用 [1] 。它可刺激骨髓干细胞增殖,升高外周血白细胞、激活T淋巴细胞活性,促进干扰素白介素和多种细胞因子释放,增强机体免疫力,间接起到抗肿瘤作用,并能减轻放化疗所致不适症状 [2] 。
表1表明,本组(A)28例,化疗加用斯普林初步观察,白细胞、红细胞在治疗前后,无明显改变。而对照组变化明显,治疗前后比较,差异有显著性(P<0.05)。血小板在治疗前后两组的变化均不明显(P>0.05)。治疗后两组白细胞、红细胞数量变化差异明显(P<0.05),从而可以看出斯普林具有良好的维持血象,促进造血功能恢复的作用。
表2显示,从提高生活质量方面来讲,观察组(A)增加与稳定者为86.2%明显高于对照组(B)56.6%,两组间有显著差异,对照组(B)生活质量明显下降。
从表3中可以看出观察组(A)病例,在化疗中不良反应较少而且反应较轻。从而表明斯普林可有效地预防化疗引起的不良反应,改善一般状况,提高生活质量。但由于观察病例较少,治疗时间不够长,观察项目较少,故其确切的疗效,还有待于进一步观察总结。
参考文献
1 王守章,罗素霞,等.斯普林配合化疗治疗恶性肿瘤的临床观察.河南医药信息,1996,4(12):23
2 黄挺.应用小剂量白细胞介素-2和干扰素综合治疗中晚期癌症的观察.中国癌症杂志,1993,9(2):113.
作者单位:034000山西省忻州市人民医院肿瘤科( △ 手术室)
(收稿日期:2004-10-11) (编辑一 凡)