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腋臭为临床常见病,治疗方法虽多,但各有其短。手术切除法不仅留有较大的瘢痕,且可使上肢活动在一定程度上受限。皮下注射硬化剂者,疗效不确切,复发者较多,且有损伤腋部血管神经的危险。笔者自2004年以来,采用GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机治疗腋臭20例,取得较好效果。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组20例患者中,男8例,女12例;年龄15~48岁,平均28岁;发病部位均为双侧。
1.2 治疗方法 剪除腋毛,留2~3mm毛根,常规腋窝皮肤碘酒、酒精消毒,铺无菌单。2%利多卡因局部浸润麻醉,启动电离子机,调节治疗机电压到8~12V之间,选用短火档,手持操作笔,将针状电极顺腋毛生长方向插入根部,进针深度3~4mm,停针时间以进针处有1mm直径创面为宜。对腋毛浓密者治疗点应稍稀疏些,距离最好大于3mm。如果一次治疗不彻底,待创面愈合后可再给予第2次治疗。对腋毛稀疏者,应对鸡皮疙瘩状毛囊性丘疹进行治疗,术后75%酒精清洁创面,敷料包扎固定。嘱患者1周内勿剧烈活动,减少出汗保持腋窝干燥卫生。
2 结果
2.1 疗效判定 痊愈:臭味消失,皮肤正常;好转:臭味较术前明显减轻,汗液减少;无效:症状无改善。
2.2 疗效 一般术后2~5天结痂,10天左右自然脱痂,其中一次治愈13例,好转7例;二次治愈7例。
3 讨论
腋臭常见于青壮年,女性多于男性,与遗传有一定关系。多在青春期开始发生,到老年时可减轻或消失。腋臭往往给患者带来很大的心理负担和自卑感,甚至会影响工作学习。本病是由于腋窝部位的大汗腺与细菌(主要是革兰阳性菌等)混合并被分解而产生臭味 [1] 。大汗腺主要分布在真皮下部及皮下组织浅层,要治疗腋臭就要清除大汗腺。目前很多治疗腋臭的方法也正是围绕着这一目的而展开的。电离子手术治疗机其治疗原理是利用等离子体火焰,使触头与组织间温度瞬间达到3000℃左右,迅速将组织气化而使病灶永久消失,且对正常组织损伤小。电离子手术治疗机治疗腋臭,可在皮下直接破坏大汗腺,治疗期间不影响生活和工作。操作简便,痛苦小,对周围组织损伤轻微,本组术后没有出现皮下血肿、皮肤坏死、感染及瘢痕等并发症,且恢复快,疗效确切,治疗安全,无复发,值得临床推广。
参考文献
1 王光超.皮肤性病学.北京:人民卫生出版社,1992,208.
(编辑一 凡)
作者单位:054103河北省邢台矿业集团显德汪医院