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【摘要】 目的 总结我院2004年全年颅脑损伤流行病学调查情况。方法 选择2004年1月1日0时～2004年12月31日12时来我院就诊的颅脑损伤患者，分析其外伤原因、损伤程度、年龄、性别、治疗情况、疗效、费用等。结果 交通事故是引起颅脑损伤的主要因素，在农村以摩托车伤居首位，治愈率、伤残率、死亡率及医疗费用主要根据受伤的严重程度、就诊时间等因素决定。结论 为减少颅脑损伤发生，提高救治水平，减少死亡率和伤残率，提出加强交通安全，道路建设宣传，普及颅脑损伤抢救知识和研究，以引起全体医护人员的重视。
【关键词】 颅脑损伤；流行病学
随着社会的进步，人民生活水平的日益提高，道路交通的发展便捷，城市轿车、农村摩托车家庭化的普及致意外伤害事故发生、颅脑损伤呈急剧上升的趋势，严重威胁着患者的生命，影响生活质量，一定程度上制约了我国国民经济的发展。为了评估我县颅脑损伤诊治现状，提高我县颅脑损伤救治水平，特将我县1年来的颅脑损伤情况分析如下。
1 对象与方法
从2004年1月1日0时开始～2004年12月31日12时为止，共救治颅脑损伤590例，进行年龄、性别、职业、文化程度、时间、外伤原因、伤者使用交通工具、运送方式、损伤程度、GCS分级、治疗情况、疗效、费用等，以第1诊断为依据。
2 结果
全年共救治颅脑损伤住院患者590例，年龄最小2个月，最大86岁，其中1～5岁19例，占总数的3.2%；6～19岁77例，占总数的13.1%；20～40岁235例，占总数的39.8%；41～60岁173例，占总数的29.3%；61～86岁86例，占总数的14.6%。
2.1 年龄因素 1～5岁婴幼儿好动，走路不稳，自身防护能力弱，监护人稍疏忽易致其颅脑损伤。20～40岁为青壮年，这是社会上最活跃的分子，为主要劳力，凡高、难、险、快节奏的劳动大都是他们完成的，因此交通事故、工伤、意外伤害等机会极大地增加了，占颅脑损伤的主要部分。
2.2 性别因素 本组中男385例，女205例，男性活动范围大，为主要劳力先行者，故颅脑损伤多。
2.3 致伤原因 交通事故397例，占颅脑外伤总的数的67.3%，其中摩托车事故262例，占交通事故伤的66.0%。说明交通事故占多数而又以摩托车肇事为最，这些大都是农村无牌、无照、不戴头盔者，很多是酒后开车，违章带人，速度过快，敢于冒险的年轻人，与当前农村摩托车家庭化有关。打击意外伤126例，占21.4%，近年来由于建筑业飞速发展，高空作业劳动、公共场所等时有意外伤害发生。矿石飞击伤，走路摔倒等67例。
2.4 受伤类型 脑挫伤167例，创伤性蛛网膜下腔出血58例，轴索损伤32例，各种颅内血肿85例，脑干损伤41例，脑震荡176例，颅骨骨折、头皮裂伤31例。
2.5 治疗结果 治愈508例，占总数的86.1%，不同程度伤残43例，占总数的7.3%，癫痫18例，占总数的3.1%，死亡21例，其中24h以内死亡9例。
2.6 治疗费用 治疗费用与伤情成正比，伤情重、费用高，最少2000元左右，最多5～6万，个别还有接近10万元（包括在外院费用）。住院时间亦与伤情成正比，伤轻时短、伤重时长。
2.7 受伤季节 春节前约大部分民工返乡，走亲访友，农民上城办年货或办喜事，学生放寒假，故人口流动大，车辆拥挤，因此12～2月份，颅脑外伤患者多，反之，寒冷、农忙季节则相对减少。
3 小结
综上所述，为了减少颅脑损伤发生，提高救治水平，减少死亡率和伤残率，根据我县实际情况，提出以下几点看法。
3.1 加强交通安全宣传 严格遵守交通规则，严禁酒后开车，严防超速驾驶，车辆定期维修检查，防止病车上路，严格培训驾驶员制度，防止走过场，而作为马路杀手，加强对摩托车管理，骑摩托车一定要戴头盔，控制速度，摩托车出事往往是速度过快。
3.2 加强道路建设 目前我县农村，特别是山区道路崎岖不平，高陡坡存在，这就更容易引起交通事故发生，力争村村通公路，户户有大道。
3.3 加强社会公德教育 养成良好的社会风气，人人互敬互爱，互相谦让，创造和谐的社会环境，以减少意外事故和伤害发生。
3.4 其他 普及颅脑损伤抢救知识及医疗体系，提高救治颅脑损伤水平，为颅脑损伤患者开辟绿色通道，并加强对颅脑损伤的研究，引起全体医护人员对抢救颅脑损伤操作的重视。
(编辑：周 蕊)
作者单位： 231300 安徽舒城，舒城县人民医院脑外科