术前肌酐水平高与急性肝移植预后不良密切相关

　　肝移植是治疗终末期肝脏疾病的有效方法，其应用范围已延伸至急诊救治领域。浙江大学医学院附属第一医院王伟林等回顾性分析该院46例急诊肝移植患者临床资料后指出，急诊肝移植能有效救治危重患者，术前高血清肌酐水平与移植预后不良密切相关。

　　研究者分析了自2001年1月～2004年12月在该院接受急诊肝移植患者（46例）的临床资料。全组平均随访时间为（529±460）天，生存组平均中位生存时间为575.5天，死亡组平均生存时间为30.5天，全组术后3个月、6个月和1年生存率分别为73.9%、71.7%和69.6%，原发病为乙肝重型肝炎者死亡比例达31.0%，显著高于乙肝肝硬化者（0%，P＜0.05）；生存组和死亡组血清肌酐水平、终末期肝病模型（MELD）和Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分差异均有统计学意义，CTP和MELD评分各级别间生存率差异也有统计学意义（P＜0.05）（中华医学杂志2005，85∶3460）。

　　研究提示：MELD评分较之CTP分级可更好地衡量肝病患者术后转归，MELD评分高（33分以上）的患者病死率显著升高。