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伤口戊二醛变态反应临床上并不常见。我科于2004～2005年共诊治4例，现将资料报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组4例患者中，男3例，女1例；年龄17～52岁，病程1～2周。其中上腹部切口，胆囊摘除术后2例；右侧经腹直肌探查切口，肠粘连松解术1例；上肢良性包块切除术1例。
1.2 临床表现 术后第1～2天换药，伤口接触戊二醛6～12 h后，伤口疼痛加重，局部皮肤出现明显充血水肿，伤口周围渐起粟粒样丘疱疹，伤口切缘大量渗出，渗出物为清水样，病人全身反应轻，无发热、无血压波动。分泌物经3次普通细菌培养，无细菌生长，其中3例于伤口愈合后行碘伏、酒精及戊二醛斑贴试验，证实为戊二醛变态反应。
1.3 治疗方法 怀疑或证实为戊变态反应后，立即停止再次接触致敏物（戊二醛），用抗组胺药及甾体类抗过敏药物，3天后渗出物逐渐减少，伤口周围炎症反应明显减轻，1周左右伤口充血水肿消退，10天左右伤口愈合。
1.4 结果 所见4例均良好愈合，无其他不良反应发生。
2 讨论
2.1 接触途径 （1）用戊二醛浸泡的持物钳，经夹取消毒棉球及纱块敷料后沾染戊二醛，经此接触伤口引起局部变态反应；（2）浸泡手术器械类物品，未经充分冲洗用于处理伤口，残留液接触伤口致敏。戊二醛作为一种杀菌消毒剂，广泛用于锐利器械及物品浸泡消毒，临床常用2%中性戊二醛溶液，其性状为无色或淡黄色液体，对醛类过敏的人易出现变态反应［1］。
2.2 防治 一旦怀疑伤口有变态反应迹象，需立即停止任何可能接触戊二醛的机会；使用戊二醛浸泡的物品，在使用前必须充分冲洗，尽量减少药液残留，减少接触伤口机会。及时换药，注意观察伤口变化，若发现伤口非感染性渗出，应考虑戊二醛变态反应可能，并予以相应的抗过敏处理，病程经过良好。
［参考文献］
1 史美甫，郭涛，李明，等.精编临床用药必备.北京：中国科学技术出版社，2003，1043.
作者单位： 442012 湖北十堰，十堰市中医医院外科
(编辑：江 宇)