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对116例手术病人术前访视及术后回访来增加患者对医院的信任感和亲切感，使患者在良好的心理状态下度过围手术期和治疗的整个进程。从而使护理工作更加有预见性，提高护理满意度。
1 资料收集
2006年3～11月参与术前访视及术后回访择期手术病人116例，均为手术成功的患者，其中女64例，男52例，平均年龄54岁，年龄最大80岁，最小3岁。
2 目的
（1）通过术前、术后访问，收集资料，掌握患者的情况，有利于制定个性化护理计划，协助患者平稳地度过围手术期。观察了解患者术前病情和术后恢复过程，积累了相关经验。（2）通过访问，提高了护理质量，加深了护理人员对各类外科疾病的认识，增强了护士自觉学习的能动性。（3）通过术前、术后访视同时给予心理护理，缓解了患者的术前、术后紧张和恐惧心理，增强了战胜疾病的信心。
3 访问内容
3.1 阅读病历 与病房护士联系，说明访视的目的，取得合作，阅读病历（包括现病史、既往史、过敏史、手术史、专科情况、术前辅助检查），阅读术前医嘱，了解术前准备是否完善。
3.2 术前病床旁访视 与病人交谈，了解患者紧张焦虑的程度，解除焦虑情绪。询问患者的不安和担心的缘由，耐心解释并给予激励。根据病人对手术的接受程度简单介绍手术经过、术中配合及注意事项。了解病人的生活习惯（吸烟量、饮酒量、睡眠状况）、生活史、社会背景（职业、社会地位等）、性格，女性是否在月经期等；病人接受手术的态度，对医疗过程的配合和理解程度。检查患者，了解病人的一般情况如生命体征、身高、体重，有无运动障碍、有无口唇、甲床、皮肤颜色的改变，有无听力、语言等障碍，有无隐形眼镜及假牙。
3.3 制定护理计划 访视结束回到手术室后，根据所获得的患者资料，与全科护士共同讨论，制定个性化护理计划。
3.4 术后病床旁访视 术后第二天随访病人，了解病人的伤口恢复情况，鼓励早期活动和功能锻炼，了解病人的心理状况，提供心理帮助，告诉患者手术顺利，增强患者治疗的信心，提高患者主动配合治疗的能动性。请患者或家属对他的个人护理满意度作出评价（满意、比较满意、一般、不好）并填表。
4 注意事项
（1）巡回护士在进行术前、术后访视时，应衣帽整洁、态度和蔼、举止大方，首先要用亲切、平等的语言进行自我介绍，表明将陪同患者平稳、安全度过手术的整个过程，取得患者信任。（2）要鼓励患者诉说，了解患者的内心感受，以便有针对性地解决患者的心理问题，缩短患者与手术护士之间的距离并注意保护患者的隐私。切忌在患者面前表现出冷淡、漠不关心的表情。语言要通俗易懂。（3）术前术后访视避开患者的进食时间，一般为15 min左右，以不引起患者的紧张感和疲劳感为宜。（4）避免把自己的不良情绪带到工作中。
5 结果
手术成功率100%，术中过程顺利，术后护理质量满意98例，较满意16例，一般2例，满意率98.2%。
6 小结
对手术病人的术前、术后访视，使参与手术的护士对患者的生理、心理状况及个体疾病状况了如指掌，针对不同的个体制定有针对性的个性化护理方案，极大地提高了护理质量。术前、术后访视能从心理上极大程度地稳定患者的情绪，使患者能更加主动地配合手术，提高手术的安全性，大大提高了手术的成功率。通过术前、术后访视，增加了护理工作的准确性，做到了针对不同个体的个性化护理，从心理上增加患者对医院的信任感和亲切感，使患者在良好的心理状态下度过围手术期及整个治疗过程，使护理工作更加有预见性，从而极大地提高了护理满意度。
作者单位： 610041 四川成都，四川省中医药研究院附属医院
(编辑：宋 青)