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【摘要】 目的 探讨阑尾切除术预防切口感染的途径。方法 回顾分析128例阑尾切口周围注射甲硝唑病例，对其治疗方法和效果进行分析。结果 128例阑尾切除术患者无一例切口感染，效果满意。结论 阑尾切口周围注射甲硝唑是预防切口感染的有效方法。
【关键词】 阑尾切口；感染；甲硝唑
2005年1月～2006年12月，我们对128例急性阑尾炎行阑尾切除手术后，在切口周围注射甲硝唑以预防切口感染，效果良好，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 128例中，男81例，女47例；年龄12～52岁，平均22.6岁；病程2 h～7 d。128例均采用经右下腹麦氏切口行阑尾切除术，术前诊断与术后诊断符合率100%；病理分型：急性单纯性阑尾炎56例，急性化脓性阑尾炎62例，急性坏疽性及穿孔性阑尾炎10例。
1.2 治疗方法 缝合腹膜后3%过氧化氢、生理盐水彻底冲洗切口，丝线间断缝合腹内斜肌肌膜和腹外斜肌腱膜。一次性注射器吸取甲硝唑20 ml，距切口缘1 cm处环绕切口行皮下组织内注射（甲硝唑用量可随患者胖瘦及切口长短调整），然后缝合皮下、皮肤。术后常规应用抗生素3～5天，6～8天拆切口缝线。
1.3 结果 128例患者中无一例切口感染，效果满意。
2 讨论
切口感染是阑尾炎术后最常见的并发症之一，切口感染不仅增加患者的经济负担，而且给患者带来身体和精神上的痛苦，易发生医患纠纷，还会导致切口裂开及切口疝等远期问题。随着新型抗生素的临床应用，虽然阑尾炎术后切口感染率较以往有很大程度地降低，但根据资料显示，未穿孔化脓组发生率在10%以下，穿孔化脓组可达20%以上［1］。
实验已证明，从急性炎阑尾中分离出厌氧菌的几率远大于需氧菌［2］。因此甲硝唑被证明是治疗阑尾炎的最佳抗生素，常被单药或与其他抗生素联合应用。甲硝唑价格低廉、安全、副作用少，极少耐药，可经静脉、口、直肠应用，但至少要在用药半小时后才能达到有效血药浓度，而且血药浓度有波动性。而切口周围注射甲硝唑，在一定时间内能维持较高药物浓度，可有效预防切口感染。该方法简单易操作，效果确切，在医疗单位值得推广。
【参考文献】
1 刘来村，史继学，冯培勤.急性消化系统疾病诊断治疗学.北京：中国医药科技出版社，1996，121-122.
2 奥柯·安德烈-桑拜（瑞典）.急性阑尾炎.北京：北京科学技术出版社，2005，194-195.
作者单位：844700 新疆莎车，解放军第69210部队医院外科