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1 病历摘要
患者，女，27岁，主因“停经75天，阴道流血2天”来我院检查。查血常规正常，尿HCG（+）。超声提示:膀胱充盈良好，盆腔内探及双子宫、双宫颈，子宫增大、丰满、肌层均匀，宫内均探及妊娠囊（见图1），图中CX1示宫腔内妊娠囊内透声可，囊内可见胚芽组织及原始心管搏动;图中CX2示宫腔内妊娠囊透声欠佳，形态欠规整，囊内见少许胚芽组织，未见明显原始心管搏动。CDFI:孕囊壁可见正常血流信号（见图1）。超声提示:双子宫、双孕囊，CX2难免流产。超声引导下对CX2施行清宫术，取出少许组织物送病检。病理诊断:为绒毛膜组织。
2 讨论
女性生殖器各个部分的起源不同，都是在胎儿生长发育期经过一系列的演变而成，生殖道畸形发生在外阴的主要有无孔处女膜;阴道常见畸形为先天性无阴道，阴道闭锁或狭窄，阴道横隔、纵隔或斜隔。最常见的异常为子宫发育异常，这是因为胚胎时双侧的副中肾管逐步融合而形成一个子宫，在发育中任何一个环节停止发育或发育缓慢，都会发生子宫发育不全的畸形，如无子宫、子宫发育不良等;在融合不全、融合后未能贯穿或中隔未能消失会出现双子宫、单角子宫、双角子宫或纵隔子宫等，双子宫两侧子宫狭长，常有双阴道或双阴道完全纵隔 ［1］ 。双子宫、双阴道，一侧受孕者，国内多有报道;已见有国外报道双子宫产双胎的文章，而国内未见报道，本例患者为双子宫、双宫颈、双孕囊、单阴道，临床很是少见，尚未见报道。生殖道畸形种类繁多，已非少见病，应引起重视。诊治的早晚，对功能的影响轻重不同、结果迥异，对患者本人及家属均会带来一定不利影响，所以早期明确诊断是很重要的。超声检查可提供确切诊断，对于已怀孕者，可明确受孕部位，在需要行人流术时，可作为定位引导 ［1］ ，在需要手术时，可给予一定的术前指导。超声检查方便、准确，不失为本病首选的检查方法。 （本文图片见附页1）
参考文献
1 周永昌，郭万学.超声医学，第3版.北京:科学技术文献出版社，1998，1212.
（编辑小 卫）