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【摘要】 目的 探讨演示法教学在医学影像学课程教学中的合理应用。 方法 在课堂上采用几种常用的演示法教学手段进行教学:（1）挂图、线图等演示;（2）表格演示;（3）实物标本和模型演示;（4）幻灯、录音、录像、教学电影等声像资料的演示;（5）现场或实验演示;（6）电脑多媒体演示。 结果 合理应用演示法教学能起到提高教学质量的效果。 结论 教师在课堂展示各种直观教具、实物、多媒体演示或进行示范实验，能使学生获得关于事物现象及内在联系的感性认识的方法。恰当应用演示法对提高医学影像学课程的教学质量很有帮助。
关键词 教学方法 演示法 医学影像学 教学
医学影像学是现代临床医学中一门重要的学科，随着医学的发展和科学技术的不断进步，现代医学影像学的范畴及临床应用得到极大的拓展，目前，医学影像学课程涉及的范围包括:普通X线诊断学、超声诊断学、CT诊断学、MRI诊断学、核医学、影像技术引导下的介入治疗学、内镜诊断治疗等，由于医学影像学的各分支学科均涉及到大量图片等影像学资料，恰当应用演示法教学对提高医学影像学课程的教学质量便显得尤为重要。
1 演示法的概念
演示法教学指教师在课堂展示各种直观教具、实物、多媒体演示或进行示范实验，使学生获得关于事物现象及内在联系的感性认识的方法。由于演示法的视觉直观性，它在医学教学中具有重要意义，其他学科的教学也时常使用。演示可以使学生获得丰富的感性材料，加深对知识的印象。教学中把理论与所展示的教具或实验演示结合起来，能使学生形成深刻正确的概念，同时可以激发学生的学习兴趣，集中注意力，并使学生学到的知识得以巩固。
2 演示法的类型
在教学过程中，结合教学的具体内容，演示法大体可以有以下几种类型。
2.1 挂图、线图等演示 该手段使用的目的主要是重点突出一些解剖基本知识，如在先天性心脏病的X线表现讲解过程中恰当使用该方法可以使学生对心脏异常的血流动力学导致的形态异常一目了然，而单纯的理论讲解则有可能使听课学生思维混淆，不知所云。
2.2 表格演示 表格的主要特点是条理清晰，易于对照，重点突出。如骨良恶性肿瘤的鉴别诊断是教学的重点，也是教学的难点，讲解过程稍有不慎则很容易使学生混淆二者之间的区别，使用表格式演示将二者的鉴别按条目进行对照，能使学生较快掌握。
2.3 实物标本和模型演示 实物或模型的演示具有直观、真实、视觉冲击性强的特点，在医学影像课教学时有良好的效果，如对恶性肿瘤的术后实物标本演示可对学生产生强烈的震撼;对一些细微结构的解剖讲解也可以采用模型演示，如内耳三块听小骨由于其体积极小，对它们相互之间的连接很难用语言表述，采用放大的模型进行演示就能弥补这种不足。
2.4 幻灯、录音、录像、教学电影等声像资料的演示 录像、电影的演示可以将图像和声音相结合，增加学生的感官刺激，提高教学效果，如心脏彩超教学使用录像能使学生在看到心脏动态图像资料的同时听到血流搏出的声音，增加了现场感。
2.5 现场或实验演示 现场演示是演示法中最好的手段，但由于受教学时间、教学场地的限制，现场演示实施过程常有诸多不便，可以拆成小班进行。特点是直观、临床感强、印象深，如胃镜检查教学若能在医院胃镜室结合实际病例进行现场演示教学则无疑能取得比教室内上大班课更好的效果。
2.6 电脑多媒体演示 随着电脑的普及，电脑多媒体在教学演示中的使用越来越广，上述多种手段均可以与电脑多媒体相结合，而使用动态FLASH制作等电脑手段则能使教学过程更为轻松。上述六种演示手段各有特点，在教学过程中应根据实际情况合理采用。
3 演示法的注意事项
运用“演示法”进行医学影像学教学，能提高教学质量，但对教学过程有更高的要求，如若控制不好，有可能带来一些负面影响。对教师而言，应用演示法教学需要注意以下几点。
3.1 要树立“演为教用”的根本思想 这是采用一切演示手段的指导思想，演示法只是教学的一种手段，千万不能本末倒置、华而不实。
3.2 演示过程要重点突出 不能“眉毛胡子一把抓”，演示的目的是对知识点的强化，要避免次要因素的干扰，要使学生能看清或听清楚所演示的对象，在学生头脑中形成比较鲜明的事物表象。
3.3 演示要尽可能对学生进行多种感官的刺激 演示过程中要尽量同时调动学生的视觉、听觉、触觉等多种感官，不仅让学生看到，而且让学生听到、嗅到、摸到，丰富学生的感性认识、增强演示效果。
3.4 演示要结合恰当的讲解 授课教师在演示过程中要结合演示内容进行及时言简意赅的讲解。语言的启发，能避免学生停留在演示的表象上，尽快使学生的认识上升到理性阶段，形成概念、掌握新的知识。
3.5 演示前要精心准备，演示过程要严密组织 演示之前，要做好教具准备，要尽量做预演，检查设备，研究教具的使用效益，防止在教学演示时发生故障。教学演示尤其是现场演示时要注意教学秩序，确保效果。
3.6 教师要不断学习、吸收新的教学演示手段 随着科学技术特别是电脑技术的日益发达，演示手段会越来越多，越来越新颖，教师要注重相关手段的学习掌握以更好地为教学服务。
3.7 教学演示要适时、适当 要使演示教学为掌握理论、形成概念服务;过早过多的演示会分散学生学习的注意力，演示占用时间太多会影响教学进度，降低教学效果。
充分的准备、精心的组织、合理的安排有助于医学影像学课程的教学，为提高医学影像学的教学质量、增加教学手段的多样性、增进学员学习的兴趣和积极性，要鼓励在教学过程中恰当应用演示法。
（编辑商志伟）
作者单位:200433上海第二军医大学附属长海医院医学影像学教研室