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畸胎瘤为儿科常见肿瘤之一，发病率高，利用超声检查一般可对其做出准确诊断，超声诊断相对其他检查手段经济、价值性高，对婴儿无损害，可动态实时多切面连续检查，所以超声对畸胎瘤的检查有较高的诊断价值，为临床手术提供可靠的依据。
1 病历摘要
患儿，女，5个月，双胞胎之一。出生时发现左上腹膨隆，其余未见异常，一直未诊治，近2个月出现渐进性哺乳后呕吐，左侧腹明显肿大，来我院就诊。查体：一般情况可，发育稍差(与另双胞之一对比)，上腹部明显肿大，以左侧腹明显，心肺未见异常，三大常规及肝肾功检查未见异常。超声检查所见：上腹腔为巨大实质性包块占据，包块大小约12.4cm×10.8cm×8.7cm，有完整的包膜，内部回声不均，可见强回声区，后伴声影，包块周围可见少量不规则液性暗区。见图1。超声诊断：左上腹腔巨大实质性包块，考虑腹膜后畸胎瘤。手术所见大小约为13cm×12cm×9cm的实质性包块，包膜光滑规整，剖开包块，内部可见骨骼、毛发以及一些黏稠液等结构物，术后病理诊断：良性畸胎瘤。
2 讨论
畸胎瘤为儿科三大常见肿瘤之一，发病率高，好发部位为身体中线及其旁结构，如纵隔、腹膜后、骶尾部、卵巢、睾丸，其他部位少见。腹膜后畸胎瘤发生部位很高，位于胰、肾附近，多为一侧，左侧多于右侧；主要为在胚胎时期，部分具有全能发展潜力的组织或细胞分离脱落，混杂于个体体内，胚胎早期发生此现象，即成畸胎。胚胎晚期其形成3种胚层组织，即为畸胎瘤，肿瘤具有3种胚层组织，故几乎可以包含全身多种组织［1］。本例患者声像图比较典型，超声检查不难做出诊断。超声检查可对各种畸胎瘤做出准确的诊断，为临床手术治疗提供有力的依据。
图1 略
【参考文献】
1 周永昌，郭万学.超声医学，第3版.北京：科学技术文献出版社，1999，1345.
作者单位： 652600 云南江川，江川县人民医院功能科超声室
(编辑：紫 吴)