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重复肾属于先天性反常肾中的一种，重复肾多数融合为一，是一种少见的泌尿系先天性疾病。本文目的探讨重复肾的超声诊断及其对该病变的诊断价值。
1 临床资料
1.1 一般资料
回顾性分析我院近2年来检查的重复肾患者资料，共10例患者，男4例，女6例，年龄最大79岁，最小43岁。
1.2 方法
使用东芝240超声诊断仪，探头频率3.5MHz。每一患者均取俯卧位和仰卧位分别探查双侧肾脏、输尿管、膀胱。观察肾脏数目、大小及形态；观察双侧输尿管数目、有无积水及走向和实质厚度等。
1.3 结果
经超声检查诊断该病，并经静脉尿路造影（IVU）证实7例左侧重复肾，3例右侧重复肾，其中3例合并尿路畸形或尿路异常。
2 讨论
重复肾不难诊断，但较少见。重复肾是上尿路一种先天性畸形，常因合并其他尿路畸形或出现并发症就诊。重复肾多数融合为一体，仅表面有浅沟，而重复肾的肾盂、输尿管上端和肾血管明显分开，常常自成体系［1］。重复肾有2个肾盂和2条输尿管，是因为在胚胎时期，由于同一侧发生2个输尿管芽或输尿管芽分支过早，其近端形成2条输尿管，开口于泄殖腔，而远端膨大其形成2个肾盂［2］。重复肾分为上下位，一般上位肾体积较小，功能较差，输尿管开口多有狭窄，较易并发感染及结石［3］。女性除正常排尿外，有滴沥性尿失禁，或伴有继发顽固性尿路感染，男性出现反复发作尿路感染等情况，应想到本病可能及时行影像学检查。重复肾无并发症时患者往往无症状，有相当一部分患者终生无症状或症状轻微而不易被发现［4］。
超声诊断重复肾及其分型的主要依据是按照声像图上肾窦积液分离及程度而定。有文献报道根据重复肾的类型及积水的程度不同分为3型：肾上极囊肿型、肾积水型、肾盂无分离或轻度分离型［5］。前两型可伴有输尿管积水、输尿管囊肿或并发感染等表现，后一型常不显示输尿管结构。IVU检查受患者肾功能好坏所限制：肾功能良好者，检出率较高；肾功能减退者，检出率较低。故超声检查应作为重复肾的首先影像检查方法之一，进一步行IVU检查，二者结合相互弥补不足，此病诊断准确率将明显提高。本文10例有7例属肾盂无分离型，有3例属肾盂轻度分离型。
超声检查具有无创性、实时性、可重复性，诊断价值高，且易为患者及家属所接受，为本病首选检查方法。
【参考文献】
1 周永昌，郭万学.超声医学，第3版.北京：科学技术文献出版社，2003，1003-1004.
2 曹海根，王全锐.实用腹部超声诊断学.北京：人民卫生出版社，1994，479.
3 陈咨夔.解剖学及组织胚胎学.北京：人民卫生出版社，1984，323.
4 陶杰，李树森.重复肾的超声诊断价值.中国超声医学杂志，2003，19（7）：541.
5 梁燕.小儿重复肾的超声诊断.广东省医学会：第四届第九次超声医学学术会议论文汇编，2003，56.
作者单位： 524003 广东湛江，湛江市第二人民医院B超室
(编辑：陈 沁)