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我院1996年6月～2005年8月对280例不孕症患者进行了实时超声显像观察，并对280例患者超声下及彩超下进行输卵管通液治疗。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择无妇科疾病，排除其他不孕因素，婚后1～6年不孕的健康妇女280例，进行B超监视下输卵管通液治疗术。
1.2 方法
采用CTS-280型超声诊断仪及PHILIPS彩超影像之星，探头频率为3.5～5.0MHz。检查方法在下腹部及耻骨联合上进行纵横扫查。患者屈膝仰卧位，外阴及阴道常规消毒、铺巾，牵引宫颈、暴露宫颈，用三通管插管进入宫腔，在超声下监视诱导，先用3%的双氧水10ml注入，如畅通，荧光屏上可见到微气泡液体顺利通过输卵管无阻力。如不通畅可见液体区粘连部位阻塞，形成不规则的暗区，或液体倒溢入宫腔内。观察通液前的输卵管内径及通液后输卵管内径的扩张情况，据此可诊断输卵管是否通畅。此时再次注入药液进行治疗，利多卡因5ml，蒸馏水10ml，糜蛋白酶8000u，庆大霉素16万u，地塞米松10mg，如不通畅可1个月后再重复通液治疗。
2 结果
280例患者，经1次通液治疗的166例，双侧输卵管通畅的126例，一侧输卵管通畅的40例。第二次通液的81例，双侧通畅的42例，一侧通畅的28例，双侧不通的11例。第三次通液的33例，双侧通畅的18例，一侧通畅的9例，双侧不通的6例。术后让患者休息15min，防止液体倒流。全部患者未见不良反应，无感染及子宫穿孔发生。
3 讨论
几年来我院通过输卵管通液术对不孕症患者进行了登记随访观察，结合中医妇科药物治疗，使不孕症患者受孕率提高，患者对疗效满意（据不完全统计，通过治疗受孕率为62.7%）。超声监视下可直观观察输卵管内径及通畅情况，给临床医生提供了可靠的治疗依据。
作者单位： 057750 河北馆陶，馆陶县中医院彩超室（△中医妇科， □妇产科）
（编辑：丁剑辉）