用CT机拍摄数字X线片

　　【摘要】  目的  运用CT机获取数字X线片，达到与CR、DR类似的效果。方法  用SOMATOM欢悦单排螺旋CT对需要检查部位作定位相扫描，恰当调整窗宽、窗位，使用较小的卷积核。结果  效果令人满意。结论  利用CT拍摄数字X线片完全可行。

　　【关键词】  X线片；数字；基层医院
  
　　利用CT拍摄数字X线片效果较佳，现将优点介绍如下。

　　1  材料与方法

　　1.1  材料  用SOMATOM欢悦单排螺旋CT对需要检查部位作定位相扫描，恰当调整窗宽、窗位，使用较小的卷积核即可获得数字X线片，以腰椎侧位检查为例加以说明。

　　1.2  方法

　　1.2.1  患者登记  与CT检查登记相同，患者登记表分为4个版区，即“患者”、“程序”、“医院”、“机构”。（1）在右上方“患者”区登记患者信息；（2）在左上方“程序”区点击“检查”按钮，在出现的 下拉菜单中选“脊柱”—“脊柱常规”之后，点击“患者位置”，根据患者位置，在出现的下拉菜单中选取，如“头先进—仰卧”；（3）左键点击在登记表最下方一行的“检查”按钮，出现检查任务界面。

　　1.2.2  定位像参数设置  也即我们所需的数字X线片扫描参数的设置，在“定位相扫描”被激活状态下，在检查任务界面右下区域设置：（1）管电流：170mA，(据患者情况及需要，可选范围：30～180mA)；（2）管电压:130kV（可选范围：80、110、120、130kV）；(3)定位像长度：512mm（据患者情况及需要，可选范围：128、256、512、768、1024mm）；（4）球管位置：LTA（据患者情况及需要可选：正位选AP：球管位于床上，PA球管位于床下，侧位选LTA：球管位于床右侧，拍摄侧位时选LTA）；（5）卷积核设置：点击“扫描”标签。在“卷积核”框内选较小的（即较柔和）卷积核，如：“T20s标准”，（可选范围：T10S平滑、T20标准、T21S标准、T80S锐利、T81S锐利、T90S极度锐利）选择较小的卷积核，图像层次较好，提高密度分辨率，尽量使图像接近X线片，更好显示细微结构，如骨小梁等。

　　1.2.3  定位像扫描  装载后，即可作定位像扫描，获取定位图像，之后可删除不需要做的“脊柱常规扫描”,拍摄腰椎正位方法大致同上，但球管位置选AP。

　　1.2.4  拍片  和CT片拍片类似，选取患者定位象，恰当调整窗宽和窗位，格式可单张，或两分格、四分格等。

　　2  结果

　　基本达到和数字X线片类似效果的X线片。

　　3  讨论

　　数字X线片的效果是不容置疑的，但在多数基层医院，CR、DR的普及尚需时日，利用CT机拍摄数字X线片有以下优点：（1）CT使用率不高的基层医院，可提高其使用率，充分发挥现有设备的潜能；（2）在没有CR、DR设备而临床又需要较高清晰度的X线片时可应用；（3）在CR、DR设备故障时，可做应急检查；（4）投照简单方便，患者不需转动体位，只需平卧即可，对危重患者，尤其对多部位损伤检查极为有利，可用较长定位相长度一次成像，初部筛查损伤部位，缩断检查时间，减少移动患者，如胸、腹、骨盆、脊柱正位可一次成像，通过调节窗宽、窗位分别观察肺组织和骨络等；（5）常用的正侧位投照不需转动体位，患者仅平卧即可，相当于普通X线投照的前后位及水平投照侧位，特殊体位，如轴位、某些斜位较难完成投照，需继续探讨。

　　(编辑：宋  青)

　　作者单位： 547000 广西河池，河池市金城江铁路医院放射科