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乳腺癌是成年妇女最常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率呈上升趋势，且发展趋向年轻化，早发现、早治疗对预后关系重要。2002年1月～2004年1月我院应用超声检查诊断57例，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组57例均为女性，平均45.6岁。
1.2 方法 用麦迪逊8000超声仪，频率范围5～10MHz。先通过二维实时显像检查乳腺肿块，按常规观察内容进行。另外注意肿块浸润的范围，如皮肤及胸肌有无浸润。观察同侧腋窝淋巴结是否肿大。然后用彩色多普勒和能量多普勒系统，观察肿块内血流信号情况。此时再用脉冲多普勒观察血流频谱，脉冲多普勒条件通常为：取样容积为2～3mm，滤波频率为100～125MHz，角度校正在＜60°范围内。
2 结果
本组57例全部经手术和病理证实，在57例中有47例可以测到血流信号，PD均为动脉血流波形且均为低速高阻频谱，阻力指数范围0.7～0.79。6例CDFI显示肿瘤内及周围可见条状和棒状血流，但因血流速度小未能测到动脉血流波形。另外4例肿块直径在1cm左右，CDFI未显示明显血流信号。
3 讨论
恶性肿瘤生长快，呈浸润性，其生长条件是大量新生不成熟血管形成，这是多普勒显示恶性肿瘤血流信号的形态学基础［1～3］。良性肿瘤血流信号多为1级以下。恶性肿瘤血流信号多为2～3级。恶性肿瘤内或周围有条状或棒状血流，以动脉血流为主，且RI偏高范围在0.7～0.79左右。而良性肿块以点状或细棒状色彩为主，并以静脉血流信号为主，RI偏低范围在0.46～0.71左右。因此CDFI+PD+二维图像在诊断乳房肿块中是首选检查。
【参考文献】
1 周永昌，郭万学.超声医学，第4版.北京：科学技术文献出版社，2003，402-405.
2 段学蕴.彩色多普勒检测乳腺癌周边血流分布及其频谱改变.中华超声影像杂志，1993，2（3）：127.
3 Woo Scong-Ku.双功多普勒对乳腺肿块的评价.Medison，1994，2：21.
（编辑：丁剑辉）
作者单位： 322109 浙江东阳，东阳巍山医院B超室