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1 病历摘要
患者，女，18岁，因停经82天，伴恶心、呕吐1周，于2005年8月5日到我站妇科就诊。查体：一般情况好，外阴发育正常，前倾位子宫，拳头大小，T 36.5℃，P 82次/min，R 23次/min，BP 126/88mmHg，心肺正常，查血常规正常，尿HCG（+）。B超提示：膀胱充盈良好，盆腔内探及双子宫，双宫颈，子宫增大、丰满、肌层均匀，宫内均探及妊娠囊（图1），双宫腔内妊娠囊内透声尚可，囊内可见胚芽组织及原始心管搏动。B超提示：双子宫、双孕囊。考虑到患者可能有流产的可能，已介绍到上级医院进一步治疗。
2 讨论
双子宫是胚胎时期两侧副中肾管完全未融合的子宫发育异常。患者一般无任何自觉症状，常在人工流产、产前检查甚至分娩时偶然发现。双子宫影响妊娠，可致不孕或流产，亦可致异期复孕。本例患者双子宫双胎妊娠比较少见，在妊娠期间未详细做过孕期检查，仅做过一般体格检查和血常规等，均未发现双子宫。
本例患者为双子宫、双宫颈、双孕囊、单阴道，临床较少见，生殖器官畸形种类繁多，已非少见病，应引起重视，诊治的早晚，对功能的影响轻重不同，结果各异，对患者本人及家属均会带来一定不利影响，所以早期明确诊断是很重要的。超声检查可提供确切诊断，对于已怀孕者，可明确受孕部位，在需要行人流术时，可作为定位引导［1］，在需要手术时，可给予一定的术前指导。
另外，孕妇在妊娠期间一定要重视孕期查体，定期到正规医院做产前检查。产科医师对每位孕妇一定要仔细检查，完善各项辅助检查，这样才能及时发现异常情况，明确诊断，正确指导治疗，减少医疗风险，确保孕妇的安全。
【参考文献】
1 周永昌，郭万学.超声医学，第3版.北京：科学技术文献出版社，1998，1212.
作者单位： 528378 广东中山，中山市横栏医院茂辉分院
（编辑：周蕊）
（收稿日期：2005-11-23）