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女性盆腔陶氏腔积液临床较为常见，为了判断积液的原因及性质，结合相关病史及声像图特征，区分病理性积液或生理性积液，现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组陶氏腔积液186例，病理性积液81例，生理性积液105例，年龄13～56岁，平均34岁，40岁以下145例。
1.2 方法 让患者适度充盈膀胱，取仰卧位。探头用3.5～5.0MHz线阵、凸阵探头，在下腹部连续纵向或横向扫查，部分病例进行动态随访。
2 结果
病理性所致陶氏腔积液81例（43.5%），原因：盆腔炎30例（16.1%），宫外孕19例（10.2%），黄体破裂9例（4.8%），卵巢囊肿蒂扭转3例（1.6%），功能性子宫出血5例（2.7%），肝、脾、肾挫裂伤8例（4.3%），肝硬化3例（1.6%），腹膜炎4例（2.2%）。
生理性所致陶氏腔积液105例（56.5%），原因：排卵期35例（18.8%），早孕23例（12.4%），月经期20例（10.8%），药物流产术后22例（11.8 %），与上述原因均无关者5例（2.7%）。
超声显示：病理性积液表现为不规则低回声里有细小的点状回声。生理性积液为不规则低回声里无细小的点状回声，边界清楚，低回声后方回声增强。
3 讨论
陶氏腔又称子宫直肠陷凹，因女性盆腔解剖结构关系，该陷凹位置较低，有积液首先积存其内，较小的病灶即可显示。应用无创伤性超声显像可直接显示陶氏腔积液，测量深度范围，结合相关临床及声像图特征，判断积液性质。
3.1 病理性陶氏腔积液 超声显示液性暗区深度>10mm，本文10~55mm之间81例。常见病因：（1）盆腔炎，急性盆腔炎致炎性液体积聚于陶氏腔，本组30例，经临床诊断治疗后超声随访，陶氏腔积液消失。（2）宫外孕破裂或黄体破裂时，积血首先积聚于陶氏腔，本组19例结合临床及超声显示诊断宫外孕破裂，经手术证实。9例经手术证实黄体破裂。（3）卵巢囊肿蒂扭转，扭转的蒂部局部缺血、坏死、渗出，致渗出液积聚于陶氏腔。（4）肝、脾、肾挫裂伤，有明显的外伤史，受伤的器官及周围组织出血，渗血积聚于陶氏腔。
3.2 生理性陶氏腔积液 超声显示液性暗区深度≤10mm，其原因多来自以下几方面：（1）排卵期，即卵泡破裂，使陶氏腔积液较为常见。（2）月经期或药物流产后，经血倒流。（3）正常腹膜分泌少量浆液，以便湿润脏器表面，减少摩擦，防止粘连。（4）输卵管黏膜上皮分泌输卵管液，通过伞端进入陶氏腔。
作者单位： 650032 云南昆明，成都军区昆明国防医院
（编辑：夏 琳）