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2005年1月1日～12月31日我院应用高频超声（探头频率7.5MHz）检查小儿阴囊疾病20例，结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 20例患儿以阴囊空虚或肿大就诊，临床拟诊隐睾或鞘膜积液，行超声检查进一步明确诊断。
1.2 方法 患儿安静平卧，两腿屈曲并外展，个别哭闹剧烈者适当用镇静剂。采用ALOKA 5000型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5MHz，局部涂耦合剂，探头直接放置于阴囊及两侧腹股沟区，采用纵、横、斜多切面扫查。
2 结果
本组患儿年龄最大7岁，最小1个月，睾丸鞘膜积液5例，单侧1例，双侧4例；精索鞘膜积液2例，均为单侧；睾丸精索鞘膜积液3例，均为双侧睾丸鞘膜积液和右侧精索鞘膜积液；左侧交通性鞘膜积液1例；隐睾8例，单侧7例，双侧1例；右侧隐睾并左侧精索鞘膜积液1例。
3 讨论
鞘膜积液系由于鞘膜腔内异常液体积聚所致，有4种类型，即睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。精索鞘膜积液亦称精索囊肿，为鞘状突在发育阶段未完全闭合，其精索段积液所致，病变多呈梭形或圆柱形无回声肿物，包膜完整、清晰，与腹腔无通连关系［1］，交通性鞘膜积液则与腹腔相通。
隐睾亦称睾丸未降，单侧占多数，60%～70%位于腹股沟管内，25%位于腹膜后，高频超声适用于腹股沟等浅表部位的隐睾检查，在检查时探头稍稍加压，当探到睾丸时，有睾丸在探头滑过的感觉，同时在监视屏幕上可见到低回声的睾丸样结构一闪而过［2］。隐睾均较对侧正常睾丸为小，发育差的隐睾形态呈扁圆形，内部回声甚低，不如正常睾丸回声易辨［3］。探测隐睾时，不要把鞘膜积液和腹股沟疝误诊为隐睾，同时应与腹股沟淋巴结鉴别，淋巴结有皮、髓质回声，彩色多普勒见血流从门部呈扇形向中央分布［2］。
总之，高频超声检查小儿阴囊疾病无损伤、无痛苦，且病变显示清楚，可为临床提供明确的诊断依据，是一种可靠的重要的首选辅助检查方法。
【参考文献】
1 张缙熙，姜玉新.浅表器官及组织超声诊断学.北京：科学技术文献出版社，2000，145，160.
2 李国瑞.彩色多普勒超声显像诊断隐睾的价值.中国超声诊断杂志，2005，6（1）：26-27.
3 周永昌，郭万学.超声医学，第4版.北京：科学技术文献出版社，2002，1243-1245.
作者单位： 461700 河南襄城，襄城县人民医院
（编辑：夏 琳）