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1 病历摘要
患者，女，45岁，2个月前发现右臀部一肿物，无疼痛不适，近半月来患者发现左臀部又长出一肿物，近日逐渐长大，且坐时有不适感，遂来我院门诊行超声检查。B超检查所见：左臀部距皮0.3cm处探及一囊性包块，大小约5.7cm×3.8cm×2.5cｍ，边界清晰，囊性包块内壁见不规则稍强光点及小光斑回声，内部为液性暗区（图a）；右臀部距皮0.28cm处探及大小约6.6cm×4.6cm×3.5cm等回声包块，类似椭圆形，内见密集细小光点回声,探头加压推挤包块时，包块略有变形，并见其内部光点缓慢移动，后方回声无明显改变（图b）。超声诊断：双侧臀部囊性包块考虑坐骨结节囊肿可能性大。手术所见：右侧臀部囊肿如鹅卵大，深达坐骨结节表面；左侧臀部囊肿如鸡蛋大，包膜均完整，囊内容物为暗红色血性液体。手术确诊为双侧坐骨结节囊肿。图1 超声检查所见
2 讨论
坐骨结节囊肿，即坐骨结节滑囊炎，多见于长期坐位工作者及年老而较瘦的妇女，可能与长期摩擦造成骨节损伤有关。坐骨结节囊肿是一种潜在的肌下囊，其位于臀大肌与坐骨结节之间，由疏松结缔组织分化而成，一般为密闭扁
囊，大小几厘米，囊腔呈裂隙状，其中含有少许滑液，功能为增加臀大肌与坐骨结节之间的润滑，减少摩擦，促进其运动的灵活性。临床行B超检查时还应当与臀部脓肿、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等鉴别，并与临床症状相结合，可减少不必要的误诊和漏诊。
作者单位： 510405 广东广州，广州中医药大学第一附属医院B超室
（编辑：唐 城）