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本文旨在分析近年来本科应用高频彩超诊断腹股沟斜疝的临床治疗效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2年来，我科应用高频彩超诊断腹股沟斜疝58例，均为男性，年龄9个月～58岁。左侧斜疝10例，右侧斜疝40例，双侧斜疝5例，误诊3例。58例均为我院住院患者。
1.2 仪器与方法 使用仪器为东芝-6000彩色多普勒超声诊断仪。选用9～10MHz线阵高频探头，分别于平卧及站立位加大腹压时在腹股沟区及阴囊进行纵、横、斜切连续扫查。探及肿物后，测量大小，观察其形态、内部回声的改变以及有无疝颈、疝环，是否与腹腔相通，挤压肿物时肿物大小、内部结构有无改变。表1 肿块内部回声与大体病理对照
2 结果
本文高频超声诊断腹股沟斜疝58例，经手术证实55例，误诊3例，诊断准确率95%（55/58）。嵌顿性疝10例，其中7例并肠梗阻，符合率100%；可复性疝45例，符合率94%（45/48）。肿物大小53mm×60mm×11mm～46mm×67mm×70mm，肿物边界清晰、光滑，呈椭圆形或长条状，下端圆钝，内为液性或实性或混合回声。实性或混合回声肿物边缘可见纤细暗带通向腹腔，呈烟斗状。内部声像特点与大体病理表现见表1。
3 讨论
斜疝是外科常见疾病，临床诊断各类型斜疝仅能根据症状及体征，客观依据不足，对疝入物病理变化不能了解，难以为临床手术时机选择提供依据。而斜疝是否可复、是否嵌顿，对临床治疗方案的制定很重要，是决定手术与否及手术时机的关键。
根据高频声像图可鉴别可复性与嵌顿性疝。可复性疝疝囊壁较薄呈线状，囊颈较宽或加大腹压后增宽，平卧位加压探头，往腹腔侧推压肿物，疝内容物可还纳，若疝内容物为肠管，则肠管大小正常，肠壁层次清晰，厚度正常。嵌顿性疝疝囊较厚，多＞3mm，囊颈窄，囊内回声杂乱，囊内容物大部分不可还纳，若疝内容物为肠管，则肠管过曲或扩张，腹腔肠管扩张。本组9例肿物内见肠管迂曲，部分呈“W”状排列，并且腹腔内肠管扩张诊断为斜疝嵌顿并肠梗阻，临床据此立即手术，病症得以解除。
斜疝临床还难与交通性精索、睾丸鞘膜积液鉴别，虽辅以透光试验检查，亦有假阳性结果。因为疝入的肠管内储留液透光试验亦可阳性。
高频超声是一种非侵入性的有效检查方法，具有直观、快速、方便、准确等优点，对腹股沟斜疝的诊断可视为最佳手段之一，是术前检查的可靠依据。
作者单位： 154002 黑龙江佳木斯，佳木斯中心医院B超室
（编辑：宋 青）