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现代医学影像技术的发展、医学影像存储和传输系统( PACS)的应用，已成为现代化医院发展的必然趋势，本文就我院的PACS系统的建立和应用报告如下。
1 材料与方法
1.1 软件的建立
1.1.1 放射信息管理系统的建立 放射信息管理系统( radiation information system,RIS)是对放射影像科影像管理的工作流程全方位的优化更新。完整的RIS系统应该包括图像获取、数据库管理、在线存储，离线归档，图像显示及处理，与外部信息系统的接口、胶片打印以及用于传输数据的高速局域网和支持远程数据传输的广域网。
1.1.2 医院信息管理系统的建立 医院信息管理系统( hospital information system,HIS)是在计算机网络环境下运行的对医院信息执行分散收集、统一处理、集中使用、充分共享的计算机网络应用软件系统。
1.1.3 医院图像存档和传输系统的建立 医院图像存档与传输系统( image storage and communication system in hospital,PACS)的任务就是将影像设备中的图像通过各种接口接收起来，全面解决医学图像自动化的获取、显示、存贮、传送和管理。
1.2 硬件建立 硬件主要有接口设备、存储设备、主机、网络设备和显示系统。
1.2.1 图像采集 采集方式有纯数字采集、视频采集和胶片扫描等。
1.2.2 大容量存储器 以大容量的阵列硬盘作为存储介质；对6～12个月的图像资料采用磁光盘存储，使用较多的或刚刚产生的图像存于前台( 高速磁盘)存储器中，不常使用或时间较久的图像应归档并存于光盘中，医学图像按一定的方式存贮在病人数据库中，存贮前应作分类、编排、索引、文字说明或其他形式的再处理。
1.2.3 图像显示与处理 图像处理主要包括图像放大、缩小、增强、锐度调整、开窗以及漫游等，相应的专业图像处理软件具有对医学图像进行各种后处理和统计分析的功能，对图像进行压缩处理，节约存贮空间和图像传输时间。
1.2.4 影像传输的局域或广域网络 通过共同的服务器及网络电缆将各网络亚单元的信息连接起来，使各部门可彼此直接存储、传输和读取共享信息。
2 结果
2.1 系统的设计 将现代化的大型医疗设备螺旋CT、ECT、数字胃肠、数字乳腺、彩色多普勒超声、MRI等装备医学影像存档和传输系统、医院信息管理系统、放射信息管理系统建立局域网，在各个科室设立工作站，采用医学数字成像及通讯标准( DICOM)，实现信息的一致性，首先影像设备必须符合DICOM标准，并且有读取worklist的功能。其次RIS、HIS必须能够提供符合DICOM标准的排列表，这样使PACS接口成功对接。
2.2 系统的运转 PACS系统的运转，解决了病人资料的存贮、查找、归类，既可节约查找时间，又可节约贮存空间，同时提高经济效益，完善图像相关信息，有利于教学、会诊、科研和交流。
2.3 系统的效率 提高了医生的工作效率，缩短了报告时间，减少了误诊、漏诊，提高了医院满意度。
3 讨论
PACS系统是在计算机网络环境下运行的对医院信息执行分散收集、统一管理、集中使用、充分共享的计算机网络应用软件系统。
医院的信息，包括数值信息、文字信息以及图像信息等等。它们是在医院各业务部门的医疗活动及过程中随时随地发生的，如医院的门诊、急诊信息、住院处的出入院信息，各病房的医疗信息，药房的各科药品信息，收费处的费用信息等。
PACS不仅能将医院信息系统各信息发生处的零散、杂乱无序的信息收集起来，而且经过加工整理，使其变为系统有序的、便于查找、方便使用的信息，以满足医院信息统一管理的要求，并保持信息的准确、适时和安全。
PACS做到了HIS和RIS的无缝对接，基本信息可在所检查的各科室自动传送、实现全院医学影像的共享、减轻了医生负担，缩短病人检查时间。
数据信息可在RIS服务器上查出来，为数学、统计、科研提供方便。
PACS高速网的建立是一项复杂的系统工程，除必需的硬件设备和技术支持外，对计算机操作人员的素质亦提出了新的更高的要求，各操作人员对计算机基础知识及应用软件的掌握与熟练程度对PACS工作的顺利开展起着关键性的作用，只有抓好全员培训，提高整体素质，才能确保PACS系统的正常运行。
作者单位： 1 250031 山东济南，山东省交通医院
2 250031 山东济南，山东济南华夏医院(△通讯作者)
(编辑：商 洁)