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近年来胎儿先天性畸形愈来愈引起人们的重视。为了提高未来人口生活质量及提高全民整体素质，不断提高超声诊断质量尤为重要。本文回顾分析近10年我院超声诊断的28例胎儿先天性畸形，旨在与同行共同探讨超声诊断胎儿先天性畸形的临床价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 1996年1月～2005年12月门诊超声孕检病例41690例，年龄21～38岁，平均28岁，孕周14～36周。
1.2 仪器与方法 仪器：GE ATfino、百胜AU3、麦迪逊8000Live超声诊断仪。探头频率3.5～5MHz。方法：用常规方法多方位扫查胎儿生长发育情况，了解胎盘、羊水、脐带情况。发现异常保存图片或存入超声工作站。
2 结果
超声检出胎儿畸形28例，占总检查人数的0.07％。与引产或分娩相对照，符合26例，占总畸形人数的92.9％。不符合2例，占总畸形人数的7.1％。其中神经系统畸形占21.4％( 6/28)，消化系统畸形占14.3％( 4/28)，唇腭裂占14.3％( 4/28)。超声表现：无脑儿3例，脊柱裂1例，脑积水2例，唇裂与腭裂4例，颈部淋巴结囊肿2例，法洛四联症1例，室缺1例，脐膨出1例，腹裂畸形1例，多囊肾1例，肺囊肿1例，软骨发育不全2例，耳廓畸形1例，肛门闭锁1例，胸腔积液、腹水2例，肾脏积液3例，双肾积液并食管闭锁1例。
3 讨论
胎儿先天性畸形是由于胚胎发育异常而引起的，我国围产儿先天畸形发病率为1.31％［1］。在胎儿与新生儿死亡原因中占的比例较大。据统计胎儿死亡畸形原因占30％，新生儿死亡畸形原因占2％［2］。本文通过对28例胎儿先天性畸形的声像图进行分析，进一步减少胎儿先天性畸形的漏诊、误诊的发生。
超声检测胎儿先天畸形有比较理想的孕妇条件。有羊水的衬托，肠道旁移，无肠气干扰，无胸腔肋骨的干扰，胎儿全身几乎均能清晰显示。超声检查胎儿先天畸形最适合时间是中孕阶段，中孕前8周尤其适合检查四肢、头颅、脊柱；后8周尤其适宜检查胎儿内脏器官与唇部。晚孕适合检查有无脐带绕颈以及有无宫内窘迫、胎盘有无老化、胎儿生长指标等，以协助临床选择胎儿娩出方式。经过中晚孕期3～4次的超声检查，胎儿先天性畸形则不易漏诊、误诊。而一旦发现胎儿严重畸形则可建议终止妊娠，减轻孕妇的生理、心理与经济负担。超声诊断胎儿先天性畸形，无创、无放射性，可作为优生优育筛查胎儿先天畸形的首选检查方法。但胎儿先天性心脏畸形因胎儿心率较快，不易扫查，须结合彩超血流显示进行分析。
［参考文献］
1 陈常佩,陆兆龄.围产期超声多普勒诊断学.北京:人民卫生出版社,2002,187.
2 张武.现代超声诊断学手册.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1996，410.
作者单位： 610500 四川成都，成都市新都区医院超声科
( 编辑：陈 沁)