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近年来，随着医学影像系统的迅速发展，数字化与信息化成为时代潮流与发展趋势，放射科实行计算机管理势在必行。我院放射科从2003年初开始，设备全部计算机化，各种影像设备相连接，利用光盘存储技术，以数字方式存放、管理、传送、显示CT、CR、数字化胃肠图像等，形成一个小型的医学影像存储与传输系统（picture archiving and communication system,PACS）。本文着重总结两年来应用小型PACS体会如下。
1 材料与方法
1.1 材料
1.1.1 硬件配置 GE Hispeed DX/I螺旋CT机；GE 500 mA CR拍片机；东软800 mA数字化胃肠机；富士及Kodak激光照相各1台；医学影像工作站：双屏影像工作站1套及CD刻录机1台。
1.1.2 软件配置 操作系统工作站Windows 2000 Professional。
1.2 方法 根据本科室影像配置及布局，采用DICOM 3.0标准协议连接所有影像设备，形成一个小型局域网。整个网络形成一个星型总线拓扑结构，主干网以8口网络交换机连接，直接连接1套影像工作站、2台激光照相机、CT室、CR室、数字胃肠室及申请登记工作台。CT室、CR室及数字胃肠室图像采集处理后可以把图像直接发送到激光照相机打印照片，也可以直接把图像发送到医学影像工作站，然后通过医学影像工作站刻盘存储或打印。
2 结果
PACS的构建和应用，成功地实现了数字图像在放射科内传输、存储、管理、备份、打印、刻盘和查阅，提升了医院诊断会诊、存储归档、办公管理和科研教学手段，实现了数字化、网络化和无胶片化的现代化医学影像诊断与管理，显著提高了诊疗质量和工作效率，降低了医疗成本，提高了医疗质量、工作效率和管理水平，为临床疾病的诊疗提供实用价值。
3 讨论
PACS是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的，旨在全面解决医学图像的获取、显示、存储、传送和管理的综合系统。PACS数字图像提高了图像后处理的灵活性及再现性，使医院实现无胶片化资料管理成为可能，所以数字化放射科，已成为未来医学影像发展的趋势［1］。但是作为基层的二级医院，在近期内建设真正意义上的PACS还为时过早，许多医院根据各自的特点，应用放射科内部网建立小型PACS，提高放射技术管理水平，也为以后数字化放射科的建立打下基础［2，3］。我科从医院规模相对较小、投入少等特点出发，建立了一个小型的PACS，它简单、易学、易用，完全符合二甲医院放射科的工作特点。科室实现计算机化管理有以下两个优点：一是医学图像显示和处理，图像可在显示器屏幕上进行阅读、图像处理可单幅、多幅操作、可调整窗宽窗位，多种图像变换、缩放、旋转；图像和数据后处理功能有边缘增强、长度角度面积测量、CT值测量、对比度调节及降噪滤波等，这些功能可大大提高疾病诊疗水平，方便诊疗、科研和教学。二是医学图像无胶片化存储，短期内图像资料可存储在工作站硬盘中，当图像资料达到约650 M时，刻录机自动刻录完成一张光盘，它可存储CT图像约1000幅，图像可长期保存，减少医院胶片使用量50%。从而减少了存放胶片材料支出和存放空间，提高了工作效率，降低了医疗成本，提高了医疗质量，方便了图像资料查寻、调取、复制。
总之，建立数字化放射科、医学影像信息网络传输，全部技术及诊断活动均在影像显示器上进行完全成为可能，传统的工作方式已被改变，实现了数字化、网络化和无胶片化的现代化医学影像诊断与管理。
［参考文献］
1 赵喜平，郑崇勋，毛松寿.PACS的发展趋势.中华放射学杂志，1998，32（1）：5-7.
2 王立明，王革新.利用RIS提高放射技术管理水平.临床放射学杂志，2003，22（3）：186.
3 陈双，陈德基，钱瑞菱，等.小型放射科计算机管理系统的建立和应用.中华放射学杂志，2001，35（9）：704-705.
作者单位： 831800 新疆奇台，农六师奇台医院放射科
（编辑：李建伟）