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前列腺是男性独有的附属性器官，但有些中老年女性也因类似前列腺增生的症状前来就诊。近几年笔者通过超声的观察、症状的咨询及资料的查找方得知这就是所谓的女性“前列腺病”。现总结资料报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组9例，年龄最小36岁，最大75岁。36～46岁2例，46～56岁2例，56～66岁3例，66岁以上2例。
1.2 症状 尿流缓慢变细，尿不净，淋沥不畅，甚至无意识的滴尿（轻度尿失禁），还有的造成尿潴留。
1.3 仪器 西门子小王子。探头频率3.5 Hz。
1.4 方法 患者膀胱适当充盈，平卧位。多角度探查观其膀胱颈图像，之后嘱患者排尿，测量残余尿 ［1］。
1.5 声像图表现 正常膀胱颈纵切可见前后壁汇合处略增厚，回声低，呈尖向下的等腰三角形。横切示膀胱与阴道前壁间见一横径<15 mm、前后径<10 mm的椭圆形低回声。当患此病时，纵切示膀胱颈口尖向下的三角形低回声增大，增厚呈唇样向膀胱内凸起（图1）。横切示膀胱颈部低回声增大，形如前列腺，横径>20 mm,前后径>1.5 mm。
2 典型病例
例1，患者，女，36岁。自述排尿困难（尿细、尿不净）数年。超声图像显示膀胱颈肥大，符合本病图像（图1、图2）。
图1 纵切显示唇样凸起
图2 左图为横切，右图为纵切
例2，患者，女，75岁。在做肾结石检查时，患者以此症状进行咨询，故发现膀胱颈肥大。
例3，患者，女，71岁，尿潴留。在导尿500 ml后，探及膀胱颈肥厚。家属提示患者平时有排尿不畅、尿频症状。
3 讨论
根据资料所述，此病又称膀胱颈肥厚性梗阻，是由尿道内口向尿道内延伸约1～2 cm长的一段管状结构发生肥厚性梗阻所致。病因可能为后天性和先天性两种。后天性常由慢性炎性刺激（如尿道炎）导致膀胱部组织增厚及纤维性挛缩，膀胱颈括约肌与逼尿肌共济失调所致。先天性如有关书籍记载：在女性后尿道绕膀胱出口部位存在一种与男性前列腺组织结构相似的腺体，在胚胎时与男性前列腺同样起源于中胚层，但在发育过程中受染色体影响未能形成前列腺，只留一前列腺残迹。因此在中老年内分泌紊乱时，雌性激素减少，可能诱发膀胱颈组织增生 ［2］。
理论上讲，此症应随年龄的增长而发病率增多，可本文9例与年龄的递增关系不明显，这可能与就诊的积极性有关。年龄较低的有异常症状能积极就诊，而年长者常认为器官功能减退是自然的，不严重时则不积极检查，故病例检出率减低。
［参考文献］
1 周永昌，郭万学.超声医学，第2版.北京：科学技术文献出版社，1994.
2 朱永康.前列腺病有问必答.南京：江苏科技出版社，2001.
作者单位： 1 136000 吉林四平，四平市佑生医院电诊科
2 136000 吉林四平，四平市疾病预防控制中心
（编辑：丁剑辉）