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［摘要］ 目的 分析骨纤维异常增殖症的多排螺旋CT特点及其价值。方法 分析21例由手术病理证实的骨纤维异常增殖症的多排螺旋CT特点，讨论其表现。结果 多排螺旋CT主要表现为磨玻璃样改变、囊状改变、硬化型改变，患骨的膨胀和畸形。结论 多排螺旋CT对颅面部骨纤维异常增殖症的诊断具有优势，一般可做出正确诊断。
［关键词］ 骨纤维异常增殖症；体层摄影术，螺旋计算机
Muti-row spiral CT in diagnosis of fibrous dysplasia in craniofacial bones
BI Jun-ying,HU Jian-xiu.Zhongshan Hospital, Hubei 430030，China
［Abstract］ Objective To analyse the muti-row spiral CT features and value of fibrous dysplasia in craniofacial bone.Methods The muti-row spiral CT of 21 cases of fibrous dysplasia confirmed by operation and pathology were analyzed.Results Main features of the muti-row CT are groundglass appearance,cystic expanded hypodensity and osteosclerosis type.Conclusion Muti-row CT is hightly sensitive in correctly dignosing the craniofacial lesions and is a reliable method for assessing the disease.
［Key words］ fibous dysplasia of craniofacial bone;tomography,spiral computed
颅面部骨纤维异常增殖症是一种病因不明的良性非肿瘤性疾病，临床并不罕见，多见于年轻人，多排CT检查方法具有独特优势。本文收集了近几年经手术病理证实的21例，分析其表现特点，探讨多排CT诊断骨纤维的诊断价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组21例患者中，男14例，女7例，病程长短不一，主要症状为颅面部局部肿胀隆起、畸形。
1.2 方法 所有病例均采取GE 16层螺旋CT扫描，取层厚、层距5 mm扫描。
2 结果
21例中除3例为单发，其余为多发，男多于女，年轻人多见。病灶涉及多个颅面骨，几乎所有病变颅骨均有变形，基本CT表现密度呈毛玻璃样改变，骨质膨胀增大、硬化，范围较弥散，无明显分界，内外板骨皮质变薄，内外板障距离增宽，密度不均，可有囊性、虫蚀样病灶和钙化及硬化性高密度灶。见图1。
图1 颅面骨外板和板障骨质膨大、增厚、硬化，骨质密度均匀增白，硬化边缘清晰，范围广泛，同时跨越多骨
3 讨论
骨纤维异常增殖症是一种原因不明的疾病，可能与胚胎原始间充质发育异常有关，系正常骨组织逐渐被增生的纤维组织所代替。本病多发生于儿童和青少年［1］，男性多于女性，可分为单骨型、多骨型及Albright综合征3种。早期以多发症状，晚期以发展为颅骨畸形就诊，少数可恶变为骨肉瘤、软骨肉瘤或纤维瘤。CT对颅面骨骨纤维异常增殖症的诊断正确率大大提高，明显优于传统X线的颅骨摄片检查，不仅能够观察骨膨胀程度，而且能够观察颅骨内板改变及对脑组织的影响情况，能准确判断病变的部位和范围，可满意显示细微部位的病变，对出血、囊变、坏死、黏液变区、纤维组织增生区的纤维化骨质区分开来，具有很大优越性。三维重建图像可为手术治疗提供准确可靠的依据。通过对本组病例分析，笔者认为颅面骨骨纤维异常增殖临床和CT影像具有如下特征：（1）多发于年轻人，狮子脸，病灶多发，常偏侧出现。（2）特征性改变为毛玻璃样密度［2］。（3）骨质呈膨胀性生长，密度不均，可有囊性、硬化等改变。（4）范围较弥散，无明显分界，内外板骨皮质变薄，板障距离增宽。
［参考文献］
1 Sirranci M,Karanian K,Dnat L,et al.Monontotic fibrous dysplasia of the clivus;MRI and CT findings.Neurodradiology,2002,44（92）:84.
2 曹丹庆，蔡祖龙.纤维异常增殖症全身CT诊断学.北京：人民军医出版社，1996,5.
作者单位： 430033 湖北武汉，湖北省中山医院（华中科技大学附属同济医院进修生）
（编辑：乔 雨）