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高校离退休人员动脉粥样硬化的高频彩色超声检查分析 (pdf)
［摘要］ 目的 调查高校离退休人员动脉粥样硬化的发病情况及探讨高频彩超诊断动脉粥样硬化的临床价值。方法 2003年1月～2005年10月就诊于我院的我校离退休人员254例，采用二维和彩色多普勒超声观察颈动脉内—中膜厚度（IMT）、颈动脉有无粥样硬化斑块及斑块的类型、管腔狭窄及狭窄程度。结果 254例中178例内—中膜层增厚，147例颈动脉有斑块，其中86例为硬斑。结论 高校离退休人员动脉粥样硬化发病率较高，高频彩色超声检查对动脉粥样硬化具有较高的诊断价值。
［关键词］ 颈动脉；粥样硬化；高频彩色超声
随着我国老年人口逐渐增多，老年疾病的发病率亦相应增多，尤以心脑血管疾病居多，其中动脉粥样硬化发病率较高，而高频彩色超声已越来越多用于动脉粥样硬化的检查诊断。我院超声室于2003年1月～2005年10月对就诊于我院的我校离退休人员进行颈动脉高频彩色超声检查，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 2003年1月～2005年10月就诊于我院的高校离退休人员，男148例，女106例，年龄55～89岁，平均64.8岁。
1.2 研究方法 仪器采用IMAGE POINT HX彩色多普勒超声诊断仪探头频率5.0～10.0 MHz受检者取仰卧位，双肩垫枕，头略后倾，由颈动脉根部从长轴和短轴两个方向显示颈总动脉、颈总动脉分叉处及颈内动脉的结构，观察并记录颈动脉内—中膜厚度（IMT）、有无粥样斑块及斑块的类型、有无管腔狭窄及程度。内—中膜测量部位：颈总动脉距离分叉处1.5 cm处测量远场血管壁的IMT厚度3次，取均值。判断标准：在纵断面进行测量，内—中膜厚度（IMT）正常时≤1.2 mm，内—中膜局限性增厚＞1.2 mm视为粥样硬化斑块［1］。颈动脉狭窄程度判断采用管腔内径法，公式为（血管原有内径-残存内径）/原有内径×100%。
2 结果
254例中178例颈动脉内—中膜（IMT）增厚，厚度范围1.25～5.7 mm，平均1.76 mm。147例颈动脉有斑块，数目为1～12个，其中硬斑为86例，软斑为61例。中～重度管腔狭窄10例。
3 讨论
动脉粥样硬化是动脉变性、钙化和纤维组织增生后形成粥样斑块引起的全身性病变，粥样斑块形成是动脉粥样硬化的明显特征，可反映动脉粥样硬化程度。动脉粥样硬化与心脑血管疾病有密切的关系，在脑卒中及一过性脑缺血的发生、发展中起着极大作用。近年来高分辨力超声技术对颈动脉探查的应用，使颈动脉粥样硬化的危险因素得以广泛研究，认为颈动脉粥样硬化的危险因素包括年龄、性别、高血压、糖尿病、心脏病、吸烟、高脂血症、饮酒等。国外研究表明颈动脉病变与主动脉、冠状动脉等全身重要血管病变有着很好的相关性［2］。颈动脉为动脉硬化的好发部位，其硬化病变的出现往往早于冠状动脉及主动脉，而颈部动脉位置表浅，便于超声检查，是用于评价动脉粥样硬化的窗口，因此定期行高频彩色超声检查可及时了解是否有动脉粥样硬化，对预防动脉粥样硬化的形成、避免心脑血管病的发生具有重要的临床意义。
［参考文献］
1 白志勇，李敬府，杨玉杰，等.颈动脉粥样硬化与短暂性脑缺血发作患者脑梗死发病的关系.中国医学影像技术，2005，21（2）：226-228.
2 Linderen A,Roijer A,Norvving B,et al.Carotid artery and heart disease in subtypeslof cerebral.Stroke,1994,25（12）:2356-2362.
作者单位： 361005 福建厦门，厦门大学医院超声室
（编辑：陈 沁）