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自1998年购进美国ATL公司超9Ⅱ型彩超机以来，我院应用彩色多普勒技术累计诊断了56例宫外孕，均经手术及病理证实。现将56例宫外孕彩色多普勒图像分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文56例宫外孕全部为我院妇产科住院患者，年龄19~38岁。其中26例临床症状为下腹部剧痛，阴道流血，有停经史；4例临床表现为月经史不详，下腹部隐痛，左下腹包块；12例有停经史，但无腹痛，无阴道流血，B超显示宫腔内无孕囊；14例临床表现为阴道少量流血，腹痛及停经史不明显。
1.2 仪器 采用美国ATL公司ULTRAMARK 9Ⅱ型彩色多普勒电脑声像仪，3.5 MHz凸阵探头。
1.3 方法 患者适度充盈膀胱，二维图像显示盆腔内结构，确定宫腔内有无孕囊及胎芽胎心，盆腔有无积液，重点对附件区异常团块进行多切面扫查，努力调整彩色多普勒（CDFI）的条件，准确显示包块内彩色血流信号，脉冲多普勒取样，测量3~5个周期的Vmax及Vmin，屏幕显示阻力指数，取其平均值。
2 结果
本组56例宫外孕，51例团块边缘及内部探及不规则彩色多普勒信号，并引出具有单相或双相，包络线不清晰、增宽、持续存在的较高舒张期血流，即滋养层周围性血流，RI值最高为0.52，最低0.38，平均为0.45±0.02。10例陈旧性宫外孕中，有4例未测到滋养层周围性血流，其中1例为停经3个月，另外3例为75天。
3 讨论
宫外孕孕卵着床的周围组织中，滋养层细胞排列同子宫内妊娠，母体动脉血流入滋养层间隙，阻力明显降低，故具有特殊频谱形态。
CDFI可在二维图像基础上，显示具有特征性的滋养层周围性血流频谱，平均RI＜0.45,其诊断准确性明显高于妊娠试验及其他各项检查，并可与黄体破裂、盆腔炎性包块相鉴别。
部分陈旧性宫外孕，胚胎死亡时间过长，绒毛完全随胚胎组织流入腹腔或部分残留后吸收、机化等，滋养层周围性血流不明显。
CDFI检查，绝大多数病例均能探及滋养层周围性血流，尤其对未破裂者，血流显示率更高，从而为宫外孕早期诊断提供较为可靠的检查方法，与B超相结合，可成为宫外孕诊断中最有价值的检测手段。
作者单位： 438300 湖北麻城，麻城市中医院超声科
(编辑：周 蕊)