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先天性胆管扩张症临床常见，现将通辽市科尔沁区疾病预防控制中心收治的8例患者的CT诊断结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组8例，男2例，女6例，4～20岁5例，20～30岁2例，49岁1例。7例均有腹部肿块及间歇发作的腹痛，黄疸。实验室检查均为阻塞性黄疸。1例表现为单纯的腹部肿块。
1.2 CT表现 （1）胆总管呈囊形或梭形扩张5例，最大径达17 cm，占62.5%。（2）左右肝管扩张呈囊状4例，最大径达1.2 cm，占50.0%。（3）胆囊管入口下方侧壁的憩室样扩张1例，占12.5%。（4）胆管壁增厚7例，达7 mm，占87.5%。（5）肝内外胆管结石6例，占75.0%。（6）49岁病例发生肝硬化、腹水。（7）经碘番酸造影后经G扫描显示扩张段与正常胆管密度均匀一致性升高。（8）本组病例均未显示腹腔肿瘤、腹膜后肿瘤。（9）统计显示：随就诊年龄的增大，发生胆管炎、胆管结石、肝硬化的几率增高。
1.3 结果 本组病例7例为囊状扩张，1例为憩室样扩张，胆总管开口脱垂及肝内外混合型扩张病例未收集到。
2 讨论
先天性胆管扩张症可发生在胆管的任何部位，以胆管远端多见，根据胆管扩张的位置及形态，可分为四种病理解剖类型：（1）囊状扩张；（2）憩室样扩张；（3）胆总管开口脱垂；（4）肝内肝外混合型扩张。临床及诊断：本病的典型临床表现是腹痛、腹部肿块和黄疸组成的三联症。症状多在婴幼儿时期出现，常间歇发作。如合并感染，尚有发热、寒战、恶心、呕吐等症状，实验室检查黄疸期为阻塞性。B超可显示有囊性暗区。鉴别诊断：需与肝囊肿、右肾盂积水鉴别。肝囊肿为多发性，大小较恒定，造影检查无增强；肾盂积水可由静脉肾盂造影证实。
作者单位：028000 内蒙古通辽，通辽市科尔沁区疾病预防控制中心