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【关键词】 胆道蛔虫 超声诊断
1 病历摘要
患者，女，38岁。因突发剑突下钻顶样疼痛，伴恶心、口干、口苦，阵发性加重10 h入院。体格检查：意识清，精神差，痛苦面容，坐卧不安，大汗淋漓，弯腰屈膝位，扶入病房；腹平坦，腹肌无紧张，肝脾肋下未触及，莫菲征（+），右上腹压痛，腹部未触及包块，移动性浊音（-）。超声（HITACHI EUB-5500）检查：肝切面大小形态如常，肝边光整，肝实质回声均匀，未见占位性病变。肝内血管走形清晰；门静脉不宽；肝内胆管未见扩张；胆囊大小形态正常，壁不厚，腔内未见异常回声。胆总管内径25 mm，管腔内见一内径4 mm的双线状强回声光带，边缘清晰光整，中央见液性暗带，显示长度约66 mm（图1）。超声提示：符合胆道蛔虫声像改变。
2 讨论
胆道蛔虫是肠蛔虫症的常见并发症，系肠蛔虫通过十二指肠乳头的开口钻入胆道所致。其临床特点是上腹剧烈绞痛而体征不明显。对于胆道蛔虫症，超声显像比其他方法都更为简便、实用，并且准确率高达95%以上［1］。在胆管扩张、有胆汁充盈的条件下，蛔虫体壁的亮线和贯穿其中心的图1 胆道内见特征性双线状强回声带（GB：胆囊）
假体腔暗线构成了特征性的双线状强回声带是其诊断的依据。本例病例声像图特征典型，患者来自农村，是肠寄生虫病多发区，在没有其他超声阳性特征时，一定要仔细观察胆总管，以免漏诊。
【参考文献】
1 周永昌，郭万学.超声医学.北京：科学技术文献出版社，2003.
作者单位：445300 湖北建始，建始县中医院功能科