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【关键词】 年龄；腰椎；X线骨密度测量；影响
随着人们生活水平的提高和平均寿命的延长，早期诊断骨质疏松并及时给予治疗已成为学者们关注的问题，尤其是骨质疏松的诊断问题。WHO推荐的骨质疏松诊断标准中以双能X线骨密度（DXA）测量值为金标准［1］，但也有许多因素影响它的测量结果。特别是测量的精确性（重复性）对于骨质疏松的诊断和治疗后的随访尤为重要。影响测量重复性的因素很多，年龄因素便是其中之一。
1 资料与方法
11 一般资料 选择676例患者，随机选取女性受检者45例，按45～55，56～65，66～75岁年龄组划分为3组，每组15例。
12 方法 所有受检者均行3次骨密度测量，并在同一日内完成。测量部位是腰椎。扫描时，受检者仰卧位于扫描床中央，受检者屈髋，双腿屈膝置于腿垫上。受检者完成第1次扫描，嘱受检者重新仰卧在扫描床上，完全相同的步骤完成第2、3次扫描。骨密度测量结果取L2～L4平均值，分别计算每例受检者3次平均值，各年龄组的平均骨密度标准差。
2 结果
45～55岁年龄组，56～65岁年龄组，66～75岁年龄组的平均骨密度分别为1090±0014，0991±0011，0910±0010，采用方差分析的方法检验测量部位的年龄组间差异有统计学意义（P<005）。
3 讨论
腰椎的骨密度随着年龄增长而变化［2］，受检者年龄越大，其骨量丢失越明显，骨质增生等退行性变越显著。严重的骨质疏松会影响骨组织与周围软组织边界的确定，而骨质增生等退行性改变也会影响结果。另外，临床工作中也经常遇到年龄大者其测量的结果差异也较明显。年龄是评估DXA测量的重复性的重要因素之一。
WHO制订的骨质疏松诊断标准主要是针对绝经前后的妇女，且以DXA测量值为金标准。目前国内外很多药物研究的对象也多选择绝经前后的妇女，并多DXA测量值为药物疗效评估的手段，这也正是由于骨质疏松主要威胁的人群是绝经后的妇女，又因为腰椎是以松质骨为主的骨结构，是绝经后妇女骨质丢失最早和最常见的部位，所以为了观察年龄因素对DXA测量重复性的影响选择了年龄范围在45～75岁的妇女，测量部位则也选择了腰椎。
随着年龄的增长，各组的平均骨密度都在下降，各年龄组间比较差异有统计学意义［3］（P<005）。综上所述，年龄因素可影响中老年妇女腰椎双能X线骨密度测量重复性的结果，在骨质疏松的临床工作和科学研究中，这种年龄因素的影响应该给予重视。
【参考文献】
1 Kanis JA，Melton LJ，Christiansen C，et al.The diagnosis of osteoporosis.J Bone Miner Res，1994，9:1137-1141.
2 秦明伟，徐苓.正常人腰椎骨密度变化.中华放射学杂志，1996，30：625-629.
3 方积乾，陆盈.现代医学统计学.北京：人民卫生出版社，2002，80-82.
作者单位：150086 黑龙江哈尔滨，哈尔滨医科大学（现工作于齐齐哈尔医学院附属第三医院）